Stridor

Der Stridor ist ein atemsynchrones raues, manchmal fauchendes, in anderen Fällen auch juchzendes Geräusch unterschiedlicher Lautstärke. Das Geräusch entsteht durch Oszillationen der Atemwege während der Luftpassage an Verengungen zumeist der extrathorakalen, seltener der intrathorakalen Atemwege. Als nicht ganz seltenes Symptom in der Pädiatrie, welches bevorzugt Säuglinge und junge Kleinkinder betrifft, erfordert der Stridor eine umgehende und sachgerechte Evaluation.

Der Artikel gibt einen Überblick über Anatomie und Pathophysiologie der Atemwege, typische Erkrankungen mit akutem bzw. chronischem Stridor, in Erwägung zu ziehende Differenzialdiagnosen und gültige Therapieprinzipien.

Literatur

• 1 Rosekrans J A. Viral croup: current diagnosis and treatment.  Mayo Clin Proc. 1998;  73 1102-1107
• 2 Ausejo M, Saenz A, Pham B. et al . The effectiveness of glucocorticoids in treating croup: meta-analysis.  BMJ. 1999;  319 595-600
• 3 Cochrane Database Syst Rev. 2000;  (2) CD001955
• 4 Griffin S, Ellis S, Fitzgerald-Barron A, Rose J, Egger M. Nebulised steroid in the treatment of croup: a systematic review of randomised controlled trials.  Br J Gen Pract. 2000;  50 135-141
• 5 Klassen T P, Craig W R, Moher D. et al . Nebulized budesonide and oral dexamethasone for treatment of croup: a randomized controlled trial.  JAMA. 1998;  279 1629-1632
• 6 Rittichier K K, Ledwith C A. Outpatient treatment of moderate croup with dexamethasone: intramuscular versus oral dosing.  Pediatrics. 2000;  106 1344-1348
• 7 Geelhoed G C, Turner J, Macdonald W B. Efficacy of a small single dose of oral dexamethasone for outpatient croup: a double blind placebo controlled clinical trial.  BMJ. 1996;  313 140-142
• 8 Geelhoed G C, Macdonald W B. Oral dexamethasone in the treatment of croup: 0,15 mg/kg versus 0,3 mg/kg versus 0,6 mg/kg.  Pediatr Pulmonol. 1995;  20 362-368
• 9 Corfield A, Teece S. Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Type of oral cortiosteroid in mild to moderate croup.  Emerg Med J. 2003;  20 264
• 10 Cherry J D. State of the evidence for standard-of-care treatments for croup: are we where we need to be?.  Pediatr Infect Dis J. 2005;  24 198-202
• 11 Blazer S, Naveh Y, Friedman A. Foreign body in the airway. A review of 200 cases.  Am J Dis Child. 1980;  134 68-71
• 12 Eren S, Balci A E, Dikici B, Doblan M, Eren M N. Foreign body aspiration in children: experience of 1160 cases.  Ann Trop Paediatr. 2003;  23 31-37
• 13 Tan H K, Brown K, McGill T, Kenna M A, Lund D P, Healy G B. Airway foreign bodies (FB): a 10-year review.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000;  56 91-99
• 14 Hide D W, Guyer B M. Recurrent croup.  Arch Dis Child. 1985;  60 585-586
• 15 Cherry J D. Croup (Laryngitis, laryngotracheitis, spasmodic croup, laryngotracheobronchitis, bacterial tracheitis, and laryngotracheobronchopneumonitis). In: Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL (eds) Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 5th ed. Philadelphia; WB Saunders 2004: 252
• 16 Kasian G F, Bingham W T, Steinberg J. et al . Bacterial tracheitis in children.  CMAJ. 1989;  140 46-50
• 17 Garpenholt O, Hugosson S, Fredlund H, Bodin L, Olcen P. Epiglottitis in Sweden before and after introduction of vaccination against Haemophilus influenzae type b.  Pediatr Infect Dis J. 1999;  18 490-493
• 18 Damm M, Eckel H E, Jungehulsing M, Roth B. Airway endoscopy in the interdisciplinary management of acute epiglottitis.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1996;  38 41-51
• 19 Seidenberg J. Kruppsyndrom. In: Rieger C, von der Hardt H, Sennhauser FH, Wahn U, Zach M (Hrsg) Pädiatrische Pneumologie, 2. Auflage. Stuttgart; Springer 2004: 660
• 20 Westley C R, Cotton E K, Brooks J G. Nebulized racemic epinephrine by IPPB for the treatment of croup: a double-blind study.  Am J Dis Child. 1978;  132 484-487
• 21 Bruns R, Hosemann W, Gürtler L. et al . Aphonie und persistierender inspiratorischer Stridor.  Monatsschr Kinderheilkd. 2005;  153 168-170