Erythema gyratum repens bei einem Patienten mit großzelligem B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom des Hodens

Zusammenfassung

Das Erythema gyratum repens (EGR) ist eine seltene kutane Paraneoplasie, die in etwa 80 % der Fälle mit internen Neoplasien vergesellschaftet ist. In den meisten Fällen liegen dem EGR Karzinome des Bronchialsystems, gefolgt von Magen-/Ösophagus-, Mamma- und Pharynx-Karzinomen zugrunde. Bei einem kleinen Prozentsatz der in der Weltliteratur beschriebenen Fälle konnten auch andere, nicht neoplastische Ursachen wie z. B. Lungentuberkulose, verschiedene Formen des Lupus erythematodes oder die Einnahme bestimmter Medikamente identifiziert werden. Bei unserem Patienten wurde nach klinischer Diagnose eines EGR im Rahmen der Tumorsuche ein großzelliges B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom des Hodens diagnostiziert. Unserer Kenntnis nach handelt es sich um den ersten Fall einer Assoziation zwischen einem EGR und einem hochmalignen B-Zell-Lymphom. Nach Orchiektomie und 6 Zyklen einer Polychemotherapie nach R-CHOP-Schema kam es zu einer kompletten Remission der Hautveränderungen.

Abstract

Erythema gyratum repens (EGR) is a rare cutaneous paraneoplastic syndrome that is associated with internal malignancies in about 80 %. In most cases the neoplasms associated with EGR are bronchial carcinoma and cancers of the stomach/oesophagus and pharynx or breast cancer. In a minority of the cases reported in the literature other non-neoplastic reasons as lung tuberculosis, different forms of lupus erythematodes or drugs administered for the treatment of other diseases could be identified. The tumor search in our patients with EGR led to the diagnosis of a large cell Non-Hodgkin-B-cell lymphoma of the testicle. To our knowledge this is the first case of EGR associated with high-grade B-cell lymphoma. Orchiectomy and 6 cycles of a polychemotherapy according to the R-CHOP scheme resulted in a complete remission of the cutaneous disease.

Literatur

• 1 Boyd A S, Neldner K H, Menter A. Erythema gyratum repens: a paraneoplastic eruption.  J Am Acad Dermatol. 1992;  26 757-762
• 2 Gammel J A. Erythema gyratum repens.  Arch Dermatol Syph. 1952;  66 494-505
• 3 Eubanks L E, McBurney E, Reed R. Erythema gyratum repens.  Am J Med Sci. 2001;  321 302-305
• 4 Tyring S K. Erythema anulare centrifugum and erythema gyratum repens.  Clin Dermatol. 1993;  11 135-139
• 5 Barber P V, Doyle L, Vickers D M, Hubbard H. Erythema gyratum repens with pulmonary tuberculosis.  Br J Dermatol. 1978;  98 465-468
• 6 Matsumura T, Kumakiri M, Sato-Matsumura K C, Ohkawara A. Erythema gyratum repens-like eruption in a patient with Sjogren syndrome.  Acta Derm Venerol. 1995;  75 327
• 7 Pique E, Palacios S, Santana Z. Leukocytoclastic vasculitis presenting as an erythema gyratum repens-like eruption in a patient with systemic lupus erthematosus.  J Am Acad Dermatol. 2002;  47 S254-S256
• 8 Bryan M E, Lienhart K, Smoller B R, Johnson S M. Erythema gyratum repens in a case of resolving psoriasis.  J Drugs Dermatol. 2003;  2 315-317
• 9 von Rainer Gunther Z B, Nasser S, Hinrichsen H, Folsch U R. Erythema gyratum repens. Drug hypersensitivity after azathioprine in a patient with type 1 autoimmune hepatitis.  Med Klin. 2002;  97 759
• 10 Appell M L, Ward W Q, Tyring S K. Erythema gyratum repens.  Cancer. 1988;  62 548-550
• 11 Sabir S, James W D, Schuchter L M. Cutaneous manifestations of cancer.  Curr Opin Oncol. 1999;  11 139-144
• 12 Wolff H. Kutane Paraneoplasien.  Internist. 2001;  42 721-735