Operative Behandlung isolierter Knorpelschäden am Kniegelenk

Zusammenfassung

Isolierte Knorpeldefekte am Kniegelenk stellen vor dem Hintergrund der aktuellen demografischen Entwicklung und den zunehmenden Ansprüchen von Patienten mittleren Alters bezüglich Aktivität und Sportfähigkeit ein quantitativ zunehmendes Problem dar. Eine Therapie dieser Defekte soll nicht nur zur aktuellen Beschwerdelinderung des Patienten beitragen, die Therapie isolierter Knorpeldefekte stellt auch eine Prävention bezüglich des Auftretens einer sekundären Arthrose dar. Zur Behandlung isolierter Knorpeldefekte steht mittlerweile eine Vielzahl von chirurgischen Verfahren zur Verfügung, welche zum Teil ähnlichen biologischen Prinzipien Folge leisten, sich aber zum Teil erheblich bezüglich der Invasivität, des Kostenfaktors und den Behandlungsergebnissen unterscheiden. In den vergangenen Jahren wurden neue Verfahren etabliert, die auf ihre Wertigkeit überprüft werden müssen. Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über die aktuell zur Verfügung stehenden chirurgischen Verfahren zur Behandlung isolierter Knorpeldefekte, versucht die Verfahren zu bewerten und Entscheidungshilfen zu geben, bei welchen Indikationen die unterschiedlichen Verfahren von Nutzen sind.

In the light of current demographic developments and the increasing participation of middle-aged patients in sports and related activities, isolated cartilage lesions of the knee represent a quantitatively expanding problem. The treatment of such defects should not only serve to reduce the patient's actual complaints but should also serve to prevent the occurrence of secondary arthrosis. In the mean time numerous surgical procedures are available fort he treatment of isolated cartilage lesions and some of them follow similar biological principles while varying greatly in temrs of invasiveness, cost factors and therapeutic results. New methods have become established in the past years and must be evaluated with respect to their efficacy. The present article gives a survey of the available surgical procedures fort he treatment of osolated cartilage lesions while attempting to evaluate each process and providing help in decision making as to which of the various procedures is beneficial for a particular indication.