Koronaraneurysmata des RIVA und der RKA und signifikante Stenosen in diesen beiden Gefäßen (koronare Zwei-Gefäßerkrankung)

Was sehen Sie?

Der 71-jährige Patient wurde mit typischer Angina pectoris und signifikanten ST-Strecken-Senkungen im Belastungs-EKG zur konventionellen Koronarangiographie überwiesen (Abb. oben rechts und links). Aufgrund auffälliger Befunde im Ramus interventricularis anterior (RIVA) (Abb. oben links) und in der rechten Koronararterie (RKA) (Abb. oben rechts) wurde nachfolgend zudem eine nicht-invasive Koronarangiographie mittels Mehrschicht-Computertomographie (MSCT) mit 64 simultanen Detektorzeilen und 0,5 mm Schichtdicke durchgeführt (Abb. unten: RIVA links, RKA rechts). In beiden Untersuchungen finden sich jeweils 2 auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung