Dringliche Analgesie in der Unfallchirurgie - Wie viele Voruntersuchungen sind genug?

Zusammenfassung

Eine 84jährige Patientin erleidet eine komplexe Oberarmfraktur. Da die Analgesie mit Opioiden nicht zu gewährleisten ist und zu Nebenwirkungen führt, wird bei schmerzbedingter drohender Gefährdung der Patientin in der Notaufnahme zur Analgesie ohne wesentliche Vorbefunde nur anhand anamnestischer Angaben und aufgrund einer körperlicher Untersuchung ein interscalenärer Plexuskatheter gelegt. Die Notwendigkeit des Vorliegens von medizinischen Befunden vor Anlage einer Regionalanästhesie wird diskutiert.

Summary

A 84year old patient with a fracture of the humerus suffered from severe pain. Analgesia was not sufficient using opioids. Because of a chronic heart disease a blockade of the brachial plexus was used for analgesia without any technical examination. The necessity of different medical examinations before block performance will be discussed.

Schlüsselwörter:

Plexus brachialis - Analgesie - Vorbefunde - Regionalanästhesie

Key-words:

brachial plexus - analgesia - examination - regional anesthesia

Literaturverzeichnis

• 1 Büttner J, Bürkle H, Gogarten W, Wulf H.. Thromboembolieprophylaxe bei peripheren Blockadetechniken zur Regionalanästhesie.  Anaesthesiologie Intensivmedizin. 2005;  8 319-322
• 2 Niesel HC, Van H. Aken. Nervenblockaden an den oberen Extremitäten. In: Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, Regionale Schmerztherapie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2003: 272-276
• 3 Dempfle CE.. Perioperative Gerinnungsdiagnostik.  Anästhesist. 2005;  54 167-177