Noch vor noch nicht allzu langer Zeit wurde der Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) als
Erkrankung des Erwachsenenalters angesehen. Die letzten Jahre zeigten aber weltweit
einen Anstieg der Manifestation des T2DM bereits im Jugendalter, parallel zur Zunahme
der Adipositas. Auch in Deutschland steigt die Prävalenz des Typ-2-Diabetes bei Kindern
und Jugendlichen (2,36 pro 100000) allerdings immer noch weit geringer als in den
USA (Prävalenz 1-2:1000 bei Kaukasiern bis zu 50:1000 bei Pima-Indianern). Die Manifestation
des T2DM erfolgt ab der Pubertät und ist meist oligosymptomatisch, sodass ein Screening
in Risikopopulationen erforderlich ist. Risikofaktoren sind extreme Adipositas, Verwandte
mit T2DM, Zeichen der Insulinresistenz (Acanthosis nigricans, Dyslipidämie, arterielle
Hypertonie), sowie die Herkunft (Hispanier, Afro-Amerikaner, Indianer und Asiaten).
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Korrespondenz
Priv.-Doz. Dr. med Thomas Reinehr
Vestische Kinder- und Jugendklinik Universität Witten/Herdecke
Dr. F. Steiner Str. 5
45711 Datteln
eMail: T.Reinehr@kinderklinik-datteln.de