Preoperative Predictors for the Return to Work of Herniated Disc Patients

Abstract

This study assessed socio-demographic, physical, psychological, and work-related factors predicting the ability to work 6 months after operation in disc herniation patients. After nucleotomy 214 patients answered questionnaires on job satisfaction, their desire for a disability pension, preoperative sick leave, and completed the QLQ-C30, and SCL-27A questionnaires. Additionally, data on the severity of injury and duration of pain were extracted from the clinical reports. 182 patients answered the follow-up questionnaire 6 months after operation by telephone. Socio-demgraphic and psychological factors did not influence the return to work. Factors found to be related to the ability to work were job satisfaction, preoperative sick leave, pain, and the desire for a disability pension. Using multiple regression analysis, the ability to work 6 months after rehabilitation was predicted on the basis of job satisfaction, a preoperative sick leave of less than 6 weeks, and a low pain intensity preoperatively. The results are discussed with respect to their socioeconomic implications.

Zusammenfassung

Ziel der Studie ist die Bestimmung der prognostischen Relevanz von soziodemographischen, krankheitsspezifischen, psychischen und arbeitsbedingten Merkmalen für die Arbeitsfähigkeit operierter Bandscheibenpatienten ein halbes Jahr nach Operation. Es wurden mit 214 Patienten unmittelbar nach Bandscheibenoperation persönliche Interviews durchgeführt, bei denen neben Fragen zu Arbeitszufriedenheit, Rentenwunsch und Krankschreibung, der QLQ-C30 sowie die SCL-27A zum Einsatz kamen. Der Epikrise der Akutklinik wurden Daten zur Krankheitsschwere und Schmerzanamnese entnommen. An der telefonischen Nachbefragung ein halbes Jahr nach Operation nahmen 182 Patienten (85%) teil. Soziodemographische und psychische Faktoren hatten keinen Einfluss auf das berufliche Outcome. Die Zufriedenheit mit der Berufstätigkeit, die Dauer der Krankschreibung vor der Operation, die Schmerzbeeinträchtigung vor der Operation sowie ein Rentenbegehren zum Zeitpunkt der Operation erwiesen sich als relevante Faktoren für die Arbeitsfähigkeit. Eine binäre logistische Regressionsanalyse ergab, dass vor allem eine Krankschreibung weniger als sechs Wochen vor OP, eine hohe Zufriedenheit im Beruf und eine geringe Schmerzbeeinträchtigung vor der OP die Chance erhöhen, nach Anschlussheilbehandlung bald wieder arbeitsfähig zu sein. Die Ergebnisse werden hinsichtlich ihrer sozialmedizinischen Relevanz diskutiert.

Key words

ability to work - predictors - disc herniation

Schlüsselwörter

Arbeitsfähigkeit - Prädiktion - Bandscheibenoperation

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