Klinische Wertigkeit der Luftsonographie bei der Diagnostik der Meniskusläsionen

Zusammenfassung:

In der vorliegenden Arbeit wird das Ergebnis der Anwendung von Luft als Kontrastmittel bei der Sonographie (Aerosonographie) der Menisken beschrieben. Von 100 aerosonographisch untersuchten Menisken (50 Kniegelenke) konnten 93 = 93 % bei der nachfolgenden Arthroskopie als korrekt befundet nachgewiesen werden. 6 % der Befunde waren falsch-positiv (2 Innen- und 4 Außenmenisken). Ein falsch-negativer Befund betraf eine Außenmeniskusläsion am freien Rand (1 %). Bei keinem einzigen Innenmeniskus wurde die Läsion gänzlich übersehen. Die Sensitivität der Aerosonographie beträgt 97,8 %, die Spezifität 89,1 %. Der prädiktive Wert liegt bei 88 %, die Genauigkeit bei 93 %. Am Innenmeniskus fanden wir in 96 % korrekte aerosonographische Diagnosen (Sensitivität Innenmeniskus 100 %, Spezifität 87,6 %, prädiktiver Wert 94,4 %, Genauigkeit 96 %). 90 % der sonographisch gestellten Diagnosen am Außenmeniskus konnten arthroskopisch bestätigt werden (Sensitivität Außenmeniskus 90,9 %, Spezifität 89,1 %, prädiktiver Wert 71,4 %, Genauigkeit 90 %).

Abstract

This paper shows the results of using air as a contrast medium in ultrasonography of the menisci (aerosonography). 100 menisci (50 knees) were examined with aerosonography and in 93 = 93 % the findings were proven to be true by subsequent arthroscopy. 6 % of the findings were false positive (2 medial menisci and 4 lateral menisci). One false negative finding concerned a lesion at the free inner edge of the lateral meniscus. Not one single lesion of the medial meniscus was totally missed. The sensitivity of aerosonography is 97.8 %, the specificity 89.1 %. The predictive value is 88 %, the accuracy is 93 %. Considering the medial meniscus alone the aerosonographic diagnosis proved to be true in 96 % (sensitivity for the medial meniscus 100 %, specificity 87.5 %, predictive value 94.4 %, accuracy 96 %). 90 % of the aerosonographic diagnosis concerning the lateral meniscus were confirmed by arthroscopy (sensitivity for the lateral meniscus 90,9 %, specificity 89.1 %, predictive value 71.4 %, accuracy 90 %).