Funktionelle Anatomie des oberen Sprunggelenks

Zusammenfassung:

Das obere Sprunggelenk darf als Scharniergelenk mit schräg nach lateral abwärts verlaufender Achse aufgefaßt werden, sein durchschnittlicher Bewegungsumfang beträgt 60°. Entsprechend der großen Variabilität der Talusrollenform kommt es zu unterschiedlichen individuellen Achsenlagen und verschiedenartigen Mitbewegungen der Fibula. Medial und lateral sind stabilisierende Bandverbindungen angeordnet, wobei die Masse der medialen Bänder diejenige der lateralen deutlich übertrifft. Im Ausgleich dazu ist die knöcherne Führung durch den größeren Außenknöchel lateral begünstigt. Das Ligamentum fibulotalare anterius ist eine Verdickung der Lamina fibrosa der Gelenkkapsel, das Lig. fibulocalcaneare verläuft extraartikulär, das Lig. fibulotalare posterius zeigt einen teils intraartikulären, jedoch extrasynovialen Verlauf. Das fibulo-calcaneare Band bildet in Neutralstellung und Plantarflexion eine Führungsrinne für die Peronealsehnen und kann durch diese angespannt werden. In Dorsalextension werden die Sehnen durch die Anspannung dieses Bandes nach lateral weggedrängt. Dieser Mechanismus unterstützt die Peronealsehnenluxation in Dorsalextension.

Abstract

The ankle joint is regarded as a hinged joint with a range of motion of about 60°. The shape of the trochlea tali varies, so the axis of rotation and the compensative movements of the fibula do. The ligamentous stabilizers of the medial side are thicker than the lateral ones. At the other hand, the lateral malleolus is more voluminous than the medial one. The lig. fibulotalare ant. is a reinforcement of the joint capsule, the lig. fibulocalcaneare has no connection to the jointcapsule, the lig. fibulotalare post. is partially running through the joint. In neutral- and plantarflexed position, the lig. fibulocalcaneare forms a groove which takes up the tendon sheat of the peroneal tendons. In dorsalextended Position the tendons are pushed laterally by the tense ligament. This mechanism supports the peroneal tendon luxation in dorsal extension.