Handverletzungen im alpinen Skilauf

Zusammenfassung:

An der Universitätsklinik für Unfallchirurgie Innsbruck wurden in den Jahren 1978-1985 insgesamt 17 999 Patienten wegen Verletzungen beim alpinen Skisport erstbehandelt. Davon erlitten 3240 oder 18 % Verletzungen der Hand.

An erster Stelle der Verletzungshäufigkeit steht mit 1995 (= 61,6 %) der Daumen, wobei insbesondere die Läsion des ulnaren Bandapparates am Grundgelenk, der Skidaumen, die häufigste Handverletzung im alpinen Skilauf darstellt.

Bei den 262 Verletzungen der dreigliedrigen Finger (= 8 %) überwiegen die Kapsel-Band-Verletzungen. Die Mittelhand war bei 192 (= 6 %) der Patienten betroffen.

Die zahlenmäßig niedrigste Beteiligung wurde mit 2,2 % an der Handwurzel festgestellt, die knöchernen und ligamentären Schäden dieser Region stellen jedoch jeweils eine erhebliche Verletzung dar.

Als Skisportverletzung zu wenig beachtet, müssen mit 22,2 % die Verletzungen des Handgelenkes einschließlich des distalen Radioulnargelenkes und der distalen Speichenbrüche hervorgehoben werden. Sie erfordern eine vermehrte diagnostische und therapeutische Beachtung und legen es nahe, unfallverhütende Maßnahmen zu überlegen.

Abstract

In the Innsbruck University Clinic for Traumatology during the years 1978-1985, altogether 17,999 patients received initial treatment for injuries incurred through Alpine skiing. 3240, or 18 % of these injuries were trauma to the hand.

The most frequently injured area was the thumb, with 1995, or 61.6 % of the cases. The most common hand injury in skiing is the socalled “ski thumb”, the lesion of the ulnar ligament of the metacarpal-phalangeal joint.

Finger injuries accounted for 262 cases, or 8 %. The capsuleligament lesions predominated, especially the palmar capsule lesion of the proximal interphalangeal joint. The most common ligament lesion was the rupture of the radial collateral ligament of the metacarpal-phalangeal joint of the small finger.

The metacarpal region was involved in 192 (6 %) of the patients. The 4^th and 5^th metacarpal fractures were often combined with volar dislocation of the caput; the 2^nd and 3^rd metacarpals showed more often torsion fractures. Luxated fractures were found in all carpal-metacarpal joints.

Carpal injuries were the least common, with 2.2 %; the bony and ligamentous injuries in this region were, however, more serious. 40 scaphoid fractures were found, along with fractures of the triquetrum, trapezium, hamatum, and pisiform, as well as luxations and luxated carpus fractures.

The injuries of the wrist are worthy of more attention. They include lesions of the distal radial-ulnar joint and distal radius fractures, and made up 22.2 % of all hand injuries. More emphasis should be placed on diagnostic, therapeutic, and prophylactic measures for these injuries.