Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2008; 3(1): 41-56
DOI: 10.1055/s-2007-995532
Prophylaxe und Management von Komplikationen

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Pseudarthrosen

A.  Kaminski1 , G.  Muhr1
  • 1Chirurgische Klinik und Poliklinik, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum
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Publication Date:
24 April 2008 (online)

Eine Pseudarthrose ist eine mögliche Komplikation nach Fraktur eines Knochens. Die Knochenheilungszeit ist von verschiedenen Faktoren abhängig. Lässt sich nach 6 - 12 Monaten im Röntgenbild noch keine knöcherne Verbindung der Bruchenden nachweisen, spricht man von einer Pseudarthrose.

Ursachen für die Ausbildung einer Pseudarthrose sind vielfältig:
Lokalisation der Fraktur,
Weichteilschädigung,
Durchblutung der Knochenenden,
ungenügende Stabilität,
Infektion usw.

Am häufigsten betroffen ist der Unterschenkel.

Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung liegt in der exakten Analyse des individuellen Befundes. Fast immer bedeutet dabei der Nachweis einer Pseudarthrose, dass eine operative Behandlung/Revision erfolgen muss.

Das operative Vorgehen orientiert sich an dem Befund, der Art der Pseudarthrose und den individuellen Vorgaben des Patienten. Es stehen verschiedene therapeutische Optionen zur Verfügung, die im Einzelnen erläutert werden.

Literatur

  • 1 Arens S, Kälicke T. Aseptische und septische Pseudarthrosen am Unterschenkelschaft. In: Szyszkowitz R (Hrsg) Tscherne: Unfallchirurgie, Unterschenkel. Berlin; Springer 2003
  • 2 Kaminski A, Muhr G. Pseudarthrosen, Fehlstellungen und Verfahrenswechsel im Unterschenkelschaftbereich.  Trauma Berufskrankh. 2002;  4 107-13
  • 3 Kaminski A. Posttraumatische Fehlstellungen am Unterschenkel. In: Szyszkowitz R (Hrsg) Tscherne: Unfallchirurgie, Unterschenkel. Berlin; Springer 2003
  • 4 Lemaire R. Management of nonunions: An overview. In: Duparc J (ed) Surgical Techniques in Orthopaedics and Traumatology, General Knowledge. Oxford; Elsevier 2003
  • 5 Muhr G, Wrezlewicz P. Ursachen von Pseudarthrosen.  Hefte Unfallheilkd. 1987;  198 400-3
  • 6 Schweiberer L, Baumgart R, Deiler S. Die biologischen Bedingungen atropher und hypertropher Pseudarthrosen der Schaftknochen. Ursachen und Erscheinungsbild.  Chirurg. 1999;  70 1193-1201
  • 7 Weber B G, Czech O. Pseudarthrosen. Pathophysiologie, Biomechanik, Therapie, Ergebnisse. Bern; Huberm; 1973

Dr. med. Andrzej Kaminski

Chirurgische Klinik und Poliklinik
Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil

Bürkle-de-la-Camp-Platz 1
44789 Bochum

Phone: 0234/3023423

Email: kaminski@t-online.de

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