Die Beeinflussung sexueller Funktionen durch Antidepressiva

Abstract

Sexual dysfunctions appear to be frequently occurring adverse events in treatment with antidepressants. Due to methodological reasons, a reliable estimation of the frequency of such events is currently not yet possible. There is evidence, that antidepressants could be differentiated with respect to their potency and specificity for disturbances of certain sexual subfunctions according to their pharmacological profile. With SSRIs in particular impaired functions of orgasm and ejaculation can be observed. No deteriorations are reported for buproprion and an improvement of sexual dysfunctions within the course of treatment for moclobemide. Viloxazine and trazodone appear to possess marked stimulating effects on libido and erectile functions. Generally the incidence of sexual adverse events is underestimated, although there is a pronounced impact on patient compliance. Taking into account this well documented side effect, sexual impairments should be monitored carefully within antidepressive treatment.

Zusammenfassung

Sexuelle Dysfunktionen scheinen unter der Behandlung mit Antidepressiva häufige unerwünschte Ereignisse (UE) darzustellen. Die zuverlässige Abschätzung ihrer Häufigkeit ist aufgrund methodischer Probleme gegenwärtig noch nicht möglich. Es bestehen Hinweise darauf, daß sich Antidepressiva in Abhängigkeit von ihren pharmakologischen Wirkeigenschaften sowohl bez. des Ausmaßes der Beeinträchtigung als auch der Spezifität für bestimmte sexuelle Teilfunktionsstörungen differenzieren lassen könnten. Unter SSRI sind insbesondere Beeinträchtigungen der Orgasmusfähigkeit und Ejakulationsfahigkeit zu beobachten. Keine Beeinträchtigungen sind für Buproprion, eine Verbesserung sexueller Funktionen im Laufe der Behandlung für Moclobemid beschrieben worden. Viloxazin und Trazodon scheinen ausgeprägt steigernde Wirkungen auf Libido bzw. erektile Funktionen zu besitzen. Die Inzidenz sexueller UE wird in der Regel unterschätzt, obwohl diese eine erhebliche Auswirkung auf die Compliance haben. Aufgrund des Ausmaßes der vorliegenden Berichte in der Literatur scheint die Beachtung sexueller Beeinträchtigungen unter antidepressiver Therapie angezeigt.