Zellaktivierungsmarker bei Rhinitis und Rhinosinusitis* - Teil 1: Eosinophiles kationisches Protein (ECP)

Zusammenfassung

Hintergrund: Die qualitative und quantitative Untersuchung von Immigration und Aktivierung inflammatorischer Zellen bei entzündlichen Nasenschleimhauterkrankungen ist Bestandteil moderner Diagnostik. Etabliert sind hierfür histologische und zytologische Gewebsuntersuchungen. Neben der Zellfärbung sind vergleichbare Aussagen durch Nachweis spezifischer Markerproteine der jeweiligen Zellpopulation möglich. Als wichtigste Marker wurden Myeloperoxidase (MPO) oder Elastase für neutrophile Granulozyten, Tryptase für Mastzellen, Lysozym für Makrophagen/Monozyten und Eosinophil Cationic Protein (ECP), Eosinophil Neurotoxin/Eosinophil Protein X (EDN/EPX) oder Major Basic Protein (MBP) für eosinophile Granulozyten beschrieben. Methode: Wir führten kontrollierte, prospektive Studien zum Nachweis dieser Zellaktivierungsmarker im Nasensekret bei Normalprobanden und Patienten mit verschiedenen entzündlichen Schleimhauterkrankungen von Nase und Nasennebenhöhlen durch. Es wurden 183 Nasensekretproben bei Normalprobanden und insgesamt 515 Nasensekretproben bei Patienten mit den Diagnosen chronische Sinusitis, allergische Rhinitis auf perenniale Inhalationsallergene, chronische Sinusitis und gleichzeitig vorhandene perenniale Rhinitis, Polyposis nasi ohne Allergie, allergische Rhinitis auf saisonale Inhalationsallergene (extrasaisonal oder intrasaisonal) gewonnen. Ergebnisse: Im ersten Teil dieser Arbeit werden die Ergebnisse für das eosinophile kationische Protein (ECP) beschrieben. Bei allen untersuchten Patienten mit aktiver Entzündungsreaktion lagen die ECP-Werte statistisch signifikant über den bei den Normalprobanden gemessenen Konzentrationen, zusätzlich fanden sich Unterschiede zwischen den verschiedenen Rhinitisformen. Schlußfolgerung: Der Nachweis von ECP im Nasensekret könnte bei entzündlichen Nasenschleimhauterkrankungen diagnostische Bedeutung erlangen.

Summary

Background: The quantitative analysis of the migration and activation of inflammatory cells is standard in current diagnosis of inflammatory diseases of the nasal mucosa. Histological and cytological examinations are mostly used for this purpose. Development and validation of assays for specific marker proteins of the different cell populations make similar analyses possible from nasal secretion samples. Myeloperoxidase (MPO) or Elastase are important markers for neutrophil granulocytes as is Tryptase for mast cells, Lysozyme for macrophages/monocytes and Eosinophil Cationic Protein (ECP), Eosinophil Neurotoxin/Eosinophil Protein X (EDN/EPX) or Major Basic Protein (MBP) for eosinophil granulocytes. Methods: We performed a prospective study on healthy volunteers and patients with different inflammatory nasal and paranasal sinus diseases and analysed such cell activation markers in nasal secretions. In the healthy volunteers, 183 nasal secretion samples were obtained. A total of 515 samples were obtained in patients with the diagnosis: chronic sinusitis (n = 49), allergic rhinitis to perennial allergens (n = 94), chronic sinusitis with additional allergic rhinitis to perennial allergens (n = 36), nasal polyps (n = 28), allergic rhinitis to seasonal allergens extraseasonally (n = 131), and allergic rhinitis to seasonal allergens during the pollen season (n = 177). Results: In part I of this paper we describe the results for the Eosinophil Cationic Protein (ECP). In all patients with active inflammatory reactions significantly higher ECP levels than in the controls were found. Moreover, ECP levels differed between the diseases investigated. Conclusions: ECP nasal secretion level seem to be a valuable marker for the assessment of nasal eosinophilic inflammation and might become an adjunct to current diagnostic measures.

Schlüsselwörter

Eosinophil-Cationic-Protein - Zellaktivierungsmarker - Polyposis nasi - Rhinitis - Sinusitis - Nasensekret

Key words

Eosinophil-cationic-protein - Inflammation - Cell activation markers - Nasal polyps - Rhinitis - Sinusitis - Nasal secretions