Das Angstsyndrom beim Schwindelpatienten. Ein Vergleich neurootologischer Befunde bei Patienten mit und ohne Angst

Zusammenfassung

Angst ist ein häufiges Symptom beim Schwindelpatienten, wobei sich Angst in unterschiedlichen Erscheinungsformen zeigt. Merkmale des Angstpatienten sind unter anderem Orientierungsverlust, unsystematische Angst, Angst, die Kontrolle über sich zu verlieren, Benommenheit, gestörter Bodenkontakt und Platzangst. Um abzuklären, ob bei Patienten mit Schwindel und Angstzuständen Störungen im vestibulären Bereich objektiviert werden können, haben wir die neurootologischen Untersuchungsergebnisse von 53 Patienten mit Panikstörung einem Kollektiv von 53 Schwindelpatienten ohne Angstsymptomatik gegenübergestellt. Nach den Ergebnissen zeigt ein Teil der Schwindelpatienten mit Angstzuständen pathologische oder auffällige Gleichgewichtsbefunde, jedoch zu einem geringeren Prozentsatz als Schwindelpatienten ohne Panikstörung. Schwindelpatienten mit Angstsyndrom leiden aber stärker unter ihrer Schwindelerkrankung. Der hohe Prozentsatz an Normalbefunden belegt, dass Patienten mit Panikstörung auf Lebenskonflikte unter anderem auch mit Schwindelbeschwerden reagieren.

Summary

Anxiety is a common symptom in vertigo patients. Acute anxiety is known in neurology and psychiatry as panic disorder. The cardiovascular and the gastrointestinal subtypes have been used in the classification of panic disorders up to now. Frommberger and co-workers (1993) have also defined a vestibular subtype. In this study we have compared the neurootologic test results of 53 patients with vertigo in combination with panic disorder and of 53 patients with balance disorders without anxiety to clarify, whether disturbances in the vestibular systems can be objectivated or not. Differences of both groups were found in the history data, especially in the vertigo characteristics, the accompanying vegetative symptoms, the releasing mechanisms, the duration of the attacks, and the total time of the dizziness complaints. The mean age was less significant in the patients with panic disorder than in the control group. The test results of the anxiety group showed a higher rate of right-directed spontaneous nystagmus and less pathological vestibular findings in the caloric and rotating test as well in the Unterberger stepping test when compared with the control group. Some of the patients with panic disorder developed acute anxiety during the examination.

Schlüsselwörter

Angst - Panikstörung - Gleichgewichtsstörungen - Schwindel

Key words

Panic disorder - Anxiety - Vertigo - Vestibular disturbances