Zur Drainage des Mittelohres

Zusammenfassung

Ausgangspunkt ist das im Kindesalter häufig auftretende Seromukotympanon, das oft ohne Therapie ausheilt. Als Ursache werden neben der Infektanfälligkeit eine noch nicht ausgereifte Tubenfunktion angenommen. Die erstaunlich hohe Spontanheilungsrate wurde von vielen Autoren nur mit einer Tubenfehlfunktion in Verbindung gebracht. Wenig Beachtung findet dabei das mukoziliäre Clearance-System des Mittelohres. Von den Nasennebenhöhlen wissen wir, dass eine nach festem Schema kontinuierlich ablaufende Reinigung der Hohlräume erfolgt. Aufgrund ihrer Struktur ist die Paukenhöhle mit der Tube als Ausführungsgang durchaus vergleichbar. Eine offensichtliche Parallelität von Nasennebenhöhle und Mittelohr im Clearance-System konnten wir durch die physiologischen In-vivo-Tierversuche beweisen. Durch Aufbringen von Tracersubstanzen auf die Mittelohrschleimhaut des Meerschweinchens haben wir die üblichen Abtransportwege aus dem Mittelohr in die Ohrtrompete hinein genau charakterisiert und die unterschiedlichen Transportgeschwindigkeiten beschrieben.

Summary

Otitis media with effusion occurs very frequently in childhood and usually heals without therapy. The condition is thought to be due to a higher susceptibility to infections of the upper respiratory tract and the fact that the Eustachian tube is not yet functioning perfectly at that age. Many authors explain this astonishingly high rate of spontaneous recoveries by tube malfunction alone, never even considering a middle ear clearance system. It is known from the paranasal sinuses that the cavities are regularly and continually cleaned according to very precise rules. In in-vivo experiments with guinea pigs the author proved that there is an obvious similarity between the paranasal sinus and the middle ear as far as the clearance system is concerned. By applying tracer substances to the middle ear mucosa the usual drainage pathways out of the middle ear into the Eustachin tube, and the different rates of drainage were very precisely defined.