Akute eitrige Parotitis als Folge einer Alkylphosphat-(E 605)-Intoxikation

Zusammenfassung

Die akute Parotitis ist eine mögliche Folge einer Alkylphosphat-(E605)-Intoxikation. Bislang hat sie überwiegend bei Rechtsmedizinern Beachtung gefunden. Die endogene Acetylcholinakkumulation führt, analog der akuten Pankreatitis bei Alkylphosphatintoxikation, bei massiver Hyperämie zu einer Sekretionssteigerung mit Austritt von Speichel ins Parenchym, Aktivierung des Kallikrein-Kinin-Systems, der Phospholipase A₂ und letztlich durch Lysolecithin und das Superoxid-Radikal-Anion zu einer toxischen Gewebsschädigung. Konsekutiv kommt es trotz antibiotischer Behandlung zu einer bakteriellen Entzündung. Die Therapie besteht in der Gabe von Aprotinin (Trasylol®) und Corticosteroiden. Ist es zur Abszedierung gekommen, muß chirurgisch vorgegangen werden.

Summary

Acute suppurative parotitis is a possible consequence of poisoning by organophosphates (E605). The endogenous accumulation of acetylcholine results-as in the acute pancreatitis caused by poisoning with organophosphates-in massive hyperemia and an increased secretory activity with leakage of saliva into the tissue, in an activation of the kallikrein-kininsystem, the phospholipase A₂, and, ultimately, in toxic tissue lesions caused by lysolecithin and the superoxideradicalanion. In spite of antibiotic therapy this is follwed by bacterial inflammation. Treatment consists in the administration of aprotinin (Trasylol®) and corticosteroids. In the case of abscess formation surgical drainage is necessary.