Chemotherapie bei fortgeschrittenen Kopf- und Halstumoren

A. Klima; Cv Ilberg; Th. Klippstein; S. Szepesi

doi:10.1055/s-2007-998639

Laryngologie, Rhinologie, Otologie und ihre Grenzgebiete, Table of Contents

Laryngorhinootologie 1987; 66(4): 205-210
DOI: 10.1055/s-2007-998639

Chemotherapie bei fortgeschrittenen Kopf- und Halstumoren

Eine prospektive randomisierte Studie zur Unterscheidung der Wirksamkeit einer Chemotherapie allein gegenüber einem chemoradiotherapeutischen VorgehenChemotherapy in Advanced Head and Neck TumoursA. Klima, C. v. Ilberg, Th. Klippstein, S. Szepesi

HNO-Abteilung der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Frankfurt am Main (Leiter: Prof. Dr. med. C. v. Ilberg)
Hämatologische Abteilung der J.W.G.-Universität, Frankfurt am Main (Leiter: Prof. Dr. med. Hölzer)
Abteilung für Strahlentherapie und Onkologische Nuklearmedizinder J.W.G.-Universität, Frankfurt am Main (Leiter: Prof. Dr. med. Lorenz)

Abstract

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Zusammenfassung

Fortgeschrittene Karzinome des Kopf-Hals-Bereiches haben eine sehr ungünstige Prognose mit nur kurzen Überlebensraten. Zunehmend wird neben der Strahlentherapie auch die Chemotherapie in den Behandlungsplan dieser Tumoren einbezogen und mit kurativer und palliativer Zielsetzung durchgeführt. Die bisherigen Ergebnisse der kombinierten Therapiemodalität lassen jedoch nicht den Schluß zu, dass diese Behandlung der alleinigen Strahlentherapie überlegen sei.

75 Patienten wurden in dieser prospektiven, randomisierten Studie mit 2 Chemotherapiezyklen behandelt. 33 Patienten erhielten anschließend eine Bestrahlung des Tumors und 42 Patienten einen weiteren Zyklus Chemotherapie. Beide Therapiemodalitäten induzierten Tumorremissionsraten von 75% ohne jedoch die Überlebenszeit verlängern zu können. Tumorremission nach Radiotherapie zeigten in unserer Patientengruppe nur diejenigen, die bereits nach der Chemotherapie mit einer Tumorverkleinerung reagierten.

Summary

One of the most difficult problems of cancer treatment is the management of advanced squamous cell carcinomas of the upper respiratory tract. For several reasons the surgical resection of the primary lesion and the observed neck node metastases are limited to earlier tumour stages. Advanced and not resectable tumours of T_3-4-N_2-3-stages have very poor cure rates. Their treatment is based traditionally on radiotherapy and in recent years on combination chemotherapy programmes. 75 patients were entered into this prospective randomised study. 33 of these were treated with two cycles of chemotherapy followed by radiotherapy and 42 patients received three cycles of chemotherapy alone. Both therapy modalities induced tumour response rates of up to 75% but have done little to improve survival.

The role of combined radiotherapy and chemotherapy in advanced squamous tumours is not yet well defined. In our group only patients who showed tumour response after chemotherapy actually benefited from radiotherapy.

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