Schutz vor HIV-Infektionen in der operativen Gynäkologie und Geburtshilfe

Zusammenfassung

Bei der berufsbedingten HIV-Infektion des medizinischen Personals ist Blut bisher die einzige Infektionsquelle von Bedeutung. Maßnahmen zur Verhütung dieser Infektionen müssen deshalb darauf abzielen, vor allem Kontakt mit Blut von HIV-infizierten Patienten zu vermeiden. Da der HIV-Status der Patientinnen und evtl. andere durch Blut übertragbare Infektionen (Hepatitis) bei gynäkologischen Eingriffen und Geburten häufig nicht bekannt sind, müssen die nachfolgend genannten Schutzmaßnahmen bei allen Patientinnen routinemäßig angewendet werden.

Grundsätzlich sollten bei Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten, Schleimhäuten und nichtintakter Haut immer Handschuhe getragen werden. Bei operativen Eingriffen und Geburten dienen Barrieremethoden zum Schutz von Augen, Nase, Mund und Haut, sowie operationstechnische und organisatorische Maßnahmen, um operationsbedingte Verletzungen zu vermeiden und die Anzahl der exponierten Personen zu reduzieren.

Nadelstiche sind bisher der häufigste Infektionsmodus. Deshalb sollten gebrauchte Kanülen mit besonderer Vorsicht gehandhabt werden: nicht in die Schutzhülle zurückstecken, sondern sofort in feste Abfallbehälter abwerfen.

Nach erfolgter Kontamination sollten Blut und andere Körperflüssigkeiten sofort entfernt werden. Bei massiver Kontamination mit HIV-haltigem Material ist eine Chemoprophylaxe zu erwägen.

Abstract

In professionally conditioned HIV infections of medical personnel, blood has so far been the only source of infection that is of any importance. Hence, measures to prevent such infections must primarily aim at avoiding any contact with blood from HIV-infected patients. Since the HIV Status of the patients and possibly also other infections transmitted by blood (hepatitis) are often unknown, the following protective measures must be applied in all patients as a matter of routine.

Fundamentally, gloves must always be worn when Coming into contact with blood, body fluids, mucosa and non-intact skin. In operative procedures and deliveries, barrier methods must be employed to protect the eyes, nose, mouth and skin, as well as technical procedures during surgery and organisational measures to prevent any possible injuries or lesions caused by operative interventions and to reduce the number of persons exposed to risk.

So far, needle pricks have been the most frequent mode of infection. Hence, used cannules should be treated with utmost care: do not return them into their protective cover but throw them directly into solid waste Containers.

After contamination, blood and other body fluids should be eliminated immediately. In case of massive contamination with material containing HIV, chemoprophylaxis should be given careful consideration.