Sectio-Indikationsstellung zur Entwicklung des 2. Zwillings nach vaginaler Geburt des 1. Zwillings*

Zusammenfassung

Die Sectio caesarea zur Entwicklung des 2. Zwillings nach vaginaler Geburt des 1. Kindes stellt in der Geburtshilfe bis heute ein seltenes und außergewöhnliches Vorgehen dar. In der Zeit vom 1.1.82 - 31.12.86 waren unter insgesamt 9357 Geburten 133 Zwillingsgeburten (1,4%), wobei in 3 Fällen (2,2%) ein Kaiserschnitt zur Gewinnung des 2. Kindes nach vorausgegangener vaginaler Geburt des 1. Zwillings durchgeführt wurde. Unter Einbeziehung von 51 im Schrifttum publizierten Fällen werden die Indikationen für die Sectio caesarea am 2. Zwilling zusammengestellt und verglichen. Es zeigt sich, daß in den meisten Fällen dem Kaiserschnitt eine geburtshilfliche Notsituation mit gleichzeitigem Auftreten mehrerer Komplikationen vorausging.

Aufgrund der vorliegenden Ergebnisse erscheint insbesondere in geburtshilflichen Notsituationen die Sectio caesarea am 2. Zwilling als eine probate Methode, das Kind schneller und sicherer zu entwickeln als durch gefährliche Wendungs- und Extraktionsmanöver per vaginam.

Abstract

Cesarean section for delivery of twin B after vaginal delivery of twin A is a rare and extraordinary event in obstetrics. From 1.1.82 - 31.12.86, from a total number of 9357 deliveries, 133 pairs of twins (1,4%) were born. In 3 cases (2,2%) twin B was delivered by cesarean section after vaginal delivery of twin A. Taking into account 51 published cases in the recent literature, the indications for cesarean delivery of the second twin were demonstrated and com-pared. In the main, emergency situations presenting more than one obstetrical complication were responsible for this uncommon practice.

Regarding the results presented, cesarean section of the second twin after vaginal delivery of the firstborn seems to be a proven procedure to deliver the second twin faster and more safely than by hazardous vaginal manipulations, especially in obstetrical emergency situations.