Methodik der superselektiven Radioembolisation von Lebertumoren mit ⁹⁰Yttrium-Resin-Partikeln

Zusammenfassung

Eine verbesserte Technik zur Radioembolisation von Lebertumoren mit ⁹⁰Yttrium wird beschrieben. Als Vehikel werden Bio-Rex-70-Partikel benutzt, welche eine hohe Markierungsstabilität und gute Gewebsverträglichkeit aufweisen. Die Applikation erfolgt superselektiv in die tumorzuführende Arterie über Mikrokatheter. Die Prozedur besteht aus einer zeitlich getrennten diagnostischen und therapeutischen Angiographie. Beide werden jeweils durch eine Angioszintigraphie mit ^99mTc-MAP sowie einer i.v. ^99mTc-Kolloidszintigraphie der Leber ergänzt. Damit wird schon prätherapeutisch die Bestimmung des retinierenden Tumorvolumens, der relativen ⁹⁰Y-Verteilung innerhalb der Leber sowie des Shunts in die Lunge möglich. Posttherapeutisch werden absorbierte Tumordosis und Lungenbelastung abschließend aus den szintigraphischen Daten ovaluiert. Dosis-/Wirkungsbeziehungen werden für Tumor, Leber und Milz mit Hilfe dieser Technik quantifizierbar.

Summary

An improved technique for radioembolisation of non-resectable liver tumours is described. ⁹⁰Yttrium-labelled Bio-Rex-70 particles which show high stability and good tissue tolerance are applied superselectively via the tumour-feeding artery using a microcatheter. The procedure includes both diagnostic and therapeutic angiography. Angiography is complemented by angioscintigraphy (^99mTc-MAP) and an i.v. ^99mTc-colloid scan of the liver. Thus it is possible pretherapeutically to evaluate tumour volume and dose distribution both in and outside of the liver, and in the lung due to shunt. These estimates were re-evaluated posttherapeutically. Radioembolisation can thus be quantified and the doses absorbed by the tumour as well as the liver and lung can be calculated.

Schlüsselwörter

Radioembolisation - ⁹⁰Yttrium - Lebertumoren - Angioszintigraphie - Mikrokatheter

Key words

Radioembolisation - ⁹⁰Yttrium - Liver tumours - Angioscintigraphy - Microcatheter