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Rofo 1994; 161(11): 446-452
DOI: 10.1055/s-2008-1032563
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

MRT des Knies in der Verlaufskontrolle der vorderen Kreuzbandplastik aus autologer Semitendinosussehne

MRI follow-up examination of the knee after reconstruction of the anterior cruciate ligament with an autologous tendon graftG. Bachmann1 , J. Cassens2 , C. Heinrichs3 , H. Saltenberger2 , T. Bauer1 , K. Rauber1
  • 1Röntgenabteilung Innere Medizin (Leiter: Prof. Dr. W. S. Rau)
  • 2Orthopädische Klinik (Leiter: Prof. Dr. H. Stürz)
  • 3Institut für Pathologie (Leiter: Prof. Dr. A. Schulz)
  • Justus-Liebig-Universität, Gießen
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Publication History

Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

In der prospektiven Studie wurden 153 MRT-Untersuchungen an 74 Patienten mit autologen Sehnentransplantaten (Semitendinosussehne) zum Ersatz des rupturierten vorderen Kreuzbandes durchgeführt. Die MRT-Kontrollen erfolgten in drei definierten Zeitintervallen (bis 3 Monate, 4 bis 12 Monate, 1 bis 2 Jahre) nach Anlage der Bandplastik. Die Befunde wurden mit den Ergebnissen gleichzeitig durchgeführter klinischer Funktionstests verglichen, um Kriterien für die Stabilität der Bandplastik zu definieren. Die Intaktheit der Bandplastik war zuverlässig zu beurteilen und eine Ruptur in allen drei Fällen richtig erkannt worden. Physiologische Umbauvorgänge in der Sohnenplastik vom 3. bis 12. postoperativen Monat führen zu einer vorübergehenden schlechteren Abgrenzbarkeit der Bandplastik in allen Sequenzen. Der Abschluß des Transplantatumbaus bei voller Stabilität des Knies wird durch eine Signalarme Bandplastik im MRT dokumentiert. Als Indikation für eine MRT-Kontrolle werden Komplikationen im postoperativen Verlauf und geplante sportliche Aktivitäten angesehen.

Summary

In a prospective study, 153 MRI examinations were performed on 74 patients following reconstruction of a ruptured anterior cruciate ligament with a semitendinous graft. MRI examinations were performed at three defined intervals (3 months, 4 to 12 months, and 1 to 2 years postoperatively), and the findings were compared to simultaneous clinical tests to define stability criteria. This permitted reliable assessment of the integrity of the ligament graft; in three cases we correctly diagnosed a ruptured graft. A well defined tendon graft with recognizable fibrous structures correlated with a clinically stable ligament in 98 % of the cases. Due to physiological transformation occurring from three months to one year postoperatively, that graft temporarily appears less distinct. Complete integration of the graft with full stability of the knee is visualized in the MRI scan as a tendon with low signal intensity. Postoperative complications and the desire to participate in sports activities are indications for MRI examination.

Schlüsselwörter

MRT - Kreuzbandplastik - Semitendinosustransplantat - Verlaufskontrolle - Intaktheit - Stabilität - Revitalisierung

Key words

MRI - Cruciate ligament reconstruction - Semitendinous graft - Follow-up - Integrity - Stability - Revitalization