Wertigkeit unterschiedlicher klinischer und bildgebender Verfahren für die postoperative Verlaufskontrolle extraanatomischer Bypasses

Zusammenfassung

Zur Beurteilung der Durchgängigkeit von extraanatomischen Bypasses der unteren Extremität wurden 24 Patienten mit insgesamt 29 Bypasses mit verschiedenen klinischen (Tastbarkeit der Bypasspulse, Stadieneinteilung nach Fontaine, Doppler-Index) und bildgebenden Verfahren (i.v. DSA, Duplexsonographie, farbkodierte Doppler-Sonographie) nachuntersucht und die Wertigkeit der Methoden einander gegenübergestellt. Es zeigte sich, daß die Sonographie die ideale Nachuntersuchungsmethode darstellt. Die Palpation erwies sich vor allem bei den femoro-femoralen Bypasses als unzuverlässig. Der Doppler-Index sowie die Stadieneinteilung nach Fontaine erlauben keine Aussage über den Zustand der Bypasses selbst. Eine Angiographie ist nur bei neuerlicher geplanter Gefäßrekonstruktion indiziert.

Summary

In order to judge the patency of extra-anatomical by-passes in the lower extremities, 24 patients with 29 by-passes were examined clinically (palpation of the by-pass pulse, Fontaine staging, Doppler index) and by imaging methods (i-v DSA, Duplex sonography, colour-coded Doppler sonography). The value of these methods was compared. Sonography was found to be the ideal method for follow-up. Palpation was unreliable, particularly for femoro-femoral by-passes. The Doppler index and the Fontaine method provided no information about the actual state of the by-pass. Angiography is indicated only if further vascular reconstruction is planned.

Schlüsselwörter

Extraanatomischer Bypass - Postoperative Kontrolle - Wertigkeit

Key words

Extra-anatomical bypass - Post-operative control - Value