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Rofo 1991; 154(3): 310-314
DOI: 10.1055/s-2008-1033138
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Interventionell-radiologisches Vorgehen bei längerstreckigen kompletten Beckenarterienverschlüssen

Interventional management of complete long iliac artery occlusionsM. B. Rominger1 , K. Rauber1 , B. Matthes2 , A. Schulz3 , W. S. Rau1
  • 1Zentrum für Radiologie, Röntgenabteilung Innere Medizin (Leiter: Prof. Dr. W. S. Rau),
  • 2Zentrum für Innere Medizin, Medizinische Klinik I (Leiter: Prof. Dr. Dr. h. c. H. G. Lasch), und
  • 3Zentrum für Pathologie (Leiter: Prof. Dr. A. Schulz) der Justus-Liebig-Universität, Gießen
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Das interventionell-radiologische Vorgehen, der technische Erfolg und die Komplikationsrate wurden bei 15 Beckenarterienverschlüssen (5 über 10 cm, 8 zwischen 5 und 10 cm und 2 unter 5 cm) untersucht. Das Verfahren war in 14 von 15 Fällen (93 %) technisch erfolgreich. Bei sechs Patienten wurde vor der PTA eine lokale Lyse mit Urokinase durchgeführt. In der „nur PTA”-Gruppe wurde die Behandlung wegen drohender Emboliegefahr bei einem Patienten abgebrochen, zweimal trat eine ipsilaterale und einmal eine ipsi- und kontralaterale periphere Embolie auf, und bei einem Patienten war eine Stent-Implantation notwendig. Bei den sechs Patienten, die vor der PTA eine lokale Lyse erhalten hatten, traten weder Komplikationen auf noch war eine Stent-Implantation notwendig. Wir halten daher die primäre lokale Lyse mit anschließender PTA für ein adäquates Vorgehen bei längerstreckigen kompletten Beckenarterienverschlüssen.

Summary

15 completely occluded iliac arteries (five cases over 10 cm, 8 cases between 5 and 10 cm and two cases below 5 cm) were reviewed for their interventional management, technical results and complications. The procedure was successful in 14 of 15 cases (93 %). In six cases we performed local thrombolysis before PTA. In the patient group with „only PTA” the treatment had to be abandoned in one case because of the risk of embolism. Two patients suffered from a distal embolism of the same side and one patient from an ipsi- and contralateral embolism. A stent implantation was necessary in one patient. In the group of patients with prior local thrombolysis there was no complication nor was there an indication for a stent-implantation. Hence, we conclude that a primary local lysis with a consecutive PTA is an appropriate treatment of complete long occlusions of the iliac artery.

Schlüsselwörter

Iliakalarterienverschluß - Perkutane transluminale Angioplastie - Lokale Thrombolyse

Key words

Iliac artery occlusion - Percutaneous transluminal angioplasty - Intrathrombus urokinase infusion