Abschätzung der effektiven Dosis bei Knochenmineralmessungen mit Photonenabsorptiometrie und Computertomographie

Zusammenfassung

Bei der Beurteilung und dem Vergleich der Dosisbelastungen, die aus Messungen des Knochenmineralgehaltes an der Wirbelsäule mit Photonenabsorptiometrie und Röntgen-Computertomogrpahie (CT) resultieren, herrscht große Unsicherheit. In der Literatur werden fast ausschließlich Hautdosiswerte angegeben, die allerdings geringe Aussagekraft besitzen, da das durchstrahlte Volumen und die Strahlenenergie nicht berücksichtigt werden. Statt dessen muß das Konzept der effektiven Dosis zur Anwendung kommen. Eine Abschätzung der effektiven Dosis ergibt Werte von ca. 1 μSv für die Absorptiometrie und ca. 30 μSv für die Computertomographie bei niedrigen kV- und mAs-Werten. Für die häufig mit der Absorptiometrie verbundene seitliche Übersichtsaufnahme müssen mindestens ca. 700 μSv hinzugerechnet werden. In der CT ergeben sich durch die für die Positionierung notwendigen Tomogramme ca. 30 μSv Zusatzbelastung. Das Konzept der effektiven Dosis, die der Abschätzung zugrunde gelegten Daten und Annahmen und die Vergleichbarkeit zu anderen Risikofaktoren, wie z. B. der natürlichen Strahlenbelastung von ca. 2400 μSv pro Jahr, werden im Detail diskutiert.

Summary

There is still some uncertainty in the assessment and comparison of patient dose which results from bone mineral measurements on the lumbar spine by photon absorptiometry and x-ray computed tomography (CT). In the literature, skin dose values are offered in almost all cases. These are not meaningful, however, as the size of the irradiated volume and the radiation sensitivities of the respective organs are not taken into account. Here, the concept of effective dose has to be applied. An assessment of effetive dose resulted in approximately 1 μSv for absorptiometry and approximately 30 μSv for computed tomography with low kV and mAs values. For lateral lumbar spine films which are often taken in connection with absorptiometry, at least 700 μSv have to be added. In CT, additinal 30 μSv result from the lateral topogram which is required for positioning. The concept of effective dose, the data and assumptions used in its assessment and a comparison to other risk factors, as for example natural background radiation of approximately 2400 μSv per year, are discussed in detail.

Schlüsselwörter

Knochenmineralmessungen - Photonenabsorptiometrie - Computertomographie

Key words

Bone mineral measurements - Photon absorptiometry - Computed tomography