Dilatation und ballonexpandierbare Stents zur Therapie zentralvenöser Stenosen bei Dialysepatienten

Zusammenfassung

Bei 10 Dialysepatienten wurden 12 Ballondilatationen, 2 Katheterlysen, 6 Stentimplantationen (Palmaz-Stent) und 1 Atherektomie von zentralvenösen Stenosen oder Verschlüssen (V. subclavia, V. brachiocephalica) am Shuntarm durchgeführt. Die primäre Erfolgsrate betrug bei Ballon-PTA und Lyse ¹²/₁₄ Interventionen sowie bei Stentplazierung und Atherektomie ⁷/₇. Das angiographische und klinische Primärergebnis nach Stentimplantation war signifikant besser als nach konventioneller Dilatation. Nach 66 % der Ballondilatationen kam es innerhalb des ersten Jahres zum Rezidiv, welches durch erneute PTA behandelt werden kann. Ob durch Stentimplantation eine längere Rezidivfreiheit erzielt wird, ist zur Zeit Gegenstand von Verlaufsbeobachtungen.

Summary

On 10 dialysis patients we performed 12 balloon dilatations, 2 catheter lyses, 6 stent implants (Palmaz stent) and one atherectomy of central venous stenoses or occlusions (v. subclavia, v. brachiocephalica) at the shunt arm of the patient. The primary success rate was, in balloon PTA and lysis, ¹²/₁₄ interventions, and in stent placement and atherectomy ⁷/₇. The angiographical and clinical primary result after stent implantation was significantly better than after conventional dilatation. After 66 % of the balloon dilatations recidivation occurred within the first year; this can be treated by means of repeated PTA. Whether long-term exclusion of recurrence can be achieved by stent implantation, must be established by means of follow-up studies that are at present in progress.

Schlüsselwörter

Stent - Zentralvenöse Stenosen - Ballondilatation - PTA - Dialyseshunt

Key words

Stent - Central venous stenoses - Balloon dilatation - PTA - Dialysis shunt