High resolution ultrasound of the chest wall

Zusammenfassung

Zur Untersuchung der mittels Ultraschall darstellbaren Normalbefunde der Pleura und Brustwand wurden „high resolution”-Ultrasonogramme von Brustwandproben aus Sektionen ermittelt und mit Dünnschnitt-CT-Tomogrammen und Anatomieproben verglichen. Die Ultrasonogramme weisen drei Schichten von Zwischenrippenmuskeln auf, welche von der echogenen Pleurallinie begrenzt werden. Diese setzt sich zusammen aus Echos der inneren Pleurawand und der äußeren endothorakischen Faszien, wobei das Fettgewebe beide Seiten der tief in der Brustwandmuskulatur liegenden Faszien bedeckt. Die Ultrasonogramme zeigen das subpleurale Fettgewebe - falls dieses reichlich vorhanden war - als schürzenähnliches Gebilde auf, welches von der Innenfläche der Rippe herabhing (subpleurales Fettpolster), oder als eine diffuse Fettansammlung, die eine pleurale Verdickung vortäuschte.

Summary

To study the detailed normal ultrasonic anatomy of the pleura and chest wall, high resolution (7.5 MHz) ultrasonograms were obtained from cadaver chest wall specimens and compared with thin section computed tomograms and anatomical specimens. Ultrasonograms show three layers of the intercostal muscles (internal, external and innermost), covered by the "echogenic pleural line". The "echogenic pleural line" is caused by composite echoes from the inner parietal pleura, and the outer endothoracic fascia, with the fatty tissue covering both sides of the fascia, which are located deep to the chest wall muscles. On ultrasonograms, the subpleural fat tissue, when abundant, appeared as an apron-like structure hanging down from the inner surface of the rib (subpleural fat pad), or diffuse fat accumulation mimicking the pleural thickening.

Schlüsselwörter

Ultraschall - Brustwand - Pleurawand - Subpleurales Fettgewebe

Key words

Ultrasound - Chest wall - Parietal pleura - Subpleural fat pad