Nicht invasive Überwachung des kardiopulmonalen Zustandes Neugeborener unmittelbar nach der Geburt

Abstract

Blood gas and acid base values in cord blood are not predictive for neonatal cardiopulmonary adaptation on the extrauterine life. The oxygen-cardiorespirography shows objectively the state of adaptation. By this monitoring beat-to-beat heart rate, respiratory rate, thoracic impedance and the transcutaneous PO₂ are measured.

16 of 337 newborns had severe cardiopulmonary problems (11 respiratory distress, 5 congenital heart disease), which was seen in at least one of the parameters. In 10 of 16 infants a pathological pattern was recognized by oxygen-cardiorespirography before clinical symptoms appeared.

Additional information can be given by the hyperoxia test to differentiate healthy and sick newborns (respiratory problems and congenital heart disease). With two tcPO₂-electrodes fixed on the thorax and abdomen, the shunt through an open ductus arteriosus can be estimated by different values.

Zusammenfassung

Blutgase und der Säure-Basenhaushalt zeigen die kardiopulmonale Anpassung Neugeborener an das extrauterine Leben nicht an. Objektiv wird die Adaptation durch die Sauerstoff-Kardiorespirographie erfaßt. Sie mißt die Schlag-zu-Schlag-registrierte Herzfrequenz, die Atemfrequenz über die thorakale Impedanz sowie den transkutanen PO₂.

Von 337 Neugeborenen hatten 16 kardiopulmonale Probleme (11 Kinder hatten ein Atemnotsyndrom, 5 angeborene Herzfehler). Wenigstens ein Parameter war auffällig. Bei 10 von 16 Neugeborenen wurde dies beobachtet noch bevor klinische Symptome auftraten.

Zusätzliche Information kann ein Hyperoxie-Test geben, um gesunde Neugeborene von solchen mit angeborenen Herzfehlern oder Atemstörungen zu unterscheiden sowie die Anwendung von 2 tcPO₂-Elektroden mit Sitz am Thorax und Abdomen. Bei unterschiedlichen Werten kann die Höhe des Shunts durch den offenen Ductus arteriosus abgeschätzt werden.