Zur Fertilität bei Uterusmißbildungen

Zusammenfassung

45 Patientinnen mit angeborenen uterinen Fehlbildungen wurden hinsichtlich ihrer Fertilität untersucht. 39 dieser 45 Patientinnen waren vor oder nach der Diagnosestellung gravide. Die ermittelten 80 Konzeptionen ergeben eine Fertilitätsquote von 86,6%. Davon führten 46 Schwangerschaften zur Entwicklung eines lebensfähigen Kindes, während 34 mit einer Fehl- oder Frühgeburt endeten. Fehlgeburten waren überdurchschnittlich häufig bei Frauen mit einem Uterus bicornis und unicornis (60%). Nachdem andere mögliche Abortursachen (Toxoplasmose, Zervixinsuffizienz sowie Gelbkörperinsuffizienz) behoben waren, stieg die Anzahl der Schwangerschaften auf insgesamt 82. In 53 dieser Fälle entwikkelte sich ein lebensfähiges Kind. 30% der Patientinnen mußten durch Kaiserschnitt entbunden werden. Bei Kinderwunsch sollten uterine Fehlbildungen zunächst konservativ angegangen werden. Chirurgische Korrekturen sind in diesen Fällen nur beschränkt indiziert.

Abstract

45 patients with uterine anomalies were studied regarding their fertility. 39 of theses 45 patients were pregnant prior or following the diagnosis. The 80 conceptions show a fertility rate of 86.6%. 46 pregnancies led to the delivery of a viable infant. 34 pregnancies resulted in miscarriage of premature delivery. Miscarriages were much more frequent in women with bicornuate or unicornuate uteri (60%). When other possible reasons for abortions such as toxoplasmosis, insufficiency of the cervix or deficient luteal phase are corrected the number of pregnancies rose to 82. In 53 of these cases a viable infant was delivered. 30% of the women had to be delivered by Caesarean section. When the desire for child-bearing exists uterine anomalies need to be first treated conservatively. Surgical correction of the anomaly is only indicated in a limited number of these cases.