Vergleichende Untersuchung über Nierensonographie und Urographie vor und nach Uterusexstirpation

Zusammenfassung

Vor Uterusexstirpationen ist eine Darstellung und Dokumentation der oberen Harnwege aus therapeutischen wie forensischen Gründen angezeigt. Dem stehen Strahlenbelastung, mögliche Kontrastmittelallergie sowie hohe Kosten der Urographie entgegen. Die prospektive Studie zeigt anhand von 155 Patientinnen mit benignen Grunderkrankungen, daß die Sonographie eine vollwertige Screeninguntersuchung darstellt. Bei über 90% war die Sonographie ausreichend, nur bei 11 Frauen mußte eine zusätzliche Urographie durchgeführt werden. Die zufällige Aufdeckung eines asymptomatischen Nierenkarzinoms und einer Hydronephrose unterstreichen die Notwendigkeit der präoperativen Untersuchung. Nur Verlagerungen und geringgradige Erweiterungen des distalen Ureters sind sonographisch nicht nachweisbar. Deshalb ist bei malignen Tumoren des Genitales weiterhin das präoperative Urogramm zu empfehlen.

Abstract

Prior to hysterectomy investigation of the upper urinary tract and documentation of the investigation is important for treatment and liability reasons. The X-ray exposure possible allergy to the dye and the high price of intravenous pyelography mitigates against the investigation. This prospective study of 155 patients with benign disease shows that sonography is a valuable screening procedure. In over 90% of the cases sonography was sufficient and in only 11 women additional intravenous pyelography was necessary. The incidental discovery of an assymptomatic carcinoma of the kidney and of a hydronephrosis emphasized the importance of the pre-operative investigation of the upper urinary tract. Only displacement and mild dilatation of the distal Ureters is not detectable by sonography. Therefore in malignant tumours of the genital tract the pre-operative intra-venous pyelogram is still recommended.