Hysterektomiesektio oder Tubenkoagulation nach Kaiserschnitt - ein Vergleich*

Zusammenfassung

Von 1973 bis 1982 wurden insgesamt 99 Hysterektomiesectiones und 105 Sectiones mit nachfolgender Tubenkoagulation durchgeführt. Dies entspricht 6,5 bzw. 6,9% aller Kaiserschnitte. Nach Ausschluß der Notfälle verblieben 86 geplante Hysterektomiesectiones und 99 mit Tubenkoagulationen kombinierte Schnittentbindungen. Die statistische Auswertung ergab nach der Hysterektomiesektio einen günstigeren durch Fieber weniger belasteten postoperativen Verlauf. Der nach der Entfernung des Uterus etwas größere Blutverlust fällt praktisch nicht ins Gewicht. Die Hysterektomie bewahrt die Patientin vor späteren uterinen Erkrankungen, aufsteigenden Infektionen, Menstruationsanämien, hygienischen Problemen etc. Die Hysterektomiesektio erscheint die Methode der Wahl, wenn neben dem Kaiserschnitt eine chirurgische Sterilisation geboten erscheint; eine eingehende Aufklärung erfolgte; die Patientin sich emotionell nicht an die Gebärmutter gebunden fühlt; Gelegenheit zur ruhigen Überlegung bestand und der Operateur die Technik der Hysterektomie wirklich beherrscht.

Abstract

From 1973 to 1982 a total of 99 Caesarean hysterectomies and 105 Caesarean sections with subsequent tubal coagulation were performed. This represents 6.5% and 6.9%, respectively, of all Caesarean sections. After excluding the emergency cases, 86 planned Caesarean hysterectomies and 99 Caesarean sections combined with tubal coagulation remained. Statistical evaluation showed that the postoperative course was more favourable and less febrile with Caesarean hysterectomy than with tubal coagulation after Caesarean section. The somewhat greater loss of blood after hysterectomy is practically without any sequel. Hysterectomy saves the patient from subsequent uterine diseases, ascending infections, menstrual anaemias, problems of hygiene, etc. Caesarean hysterectomy appears to be the method of choice if surgical Sterilisation is deemed appropriate besides performing the Caesarean section; if the patient has been informed of the Operation in detail; if the patient feels no emotional ties towards the Uterus; if there has been ample opportunity to think things over calmly; and if the surgeon is really skilled in performing hysterectomy.