Fortschr Neurol Psychiatr 2008; 76(6): 334-342
DOI: 10.1055/s-2008-1038191
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Halluzinogen-induzierte psychische Störungen

Hallucinogen-Induced Psychological DisordersL.  Hermle1 , K.-A.  Kovar2 , W.  Hewer3 , M.  Ruchsow1
  • 1Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie „Christophsbad”, Göppingen (Leiter Priv.-Doz. Dr. med. L. Hermle)
  • 2Pharmazeutisches Institut der Univ. Tübingen
  • 3Vinzenz von Paul Hospital, Rottweil a.N., Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Gerontopsychiatrie
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Publication Date:
29 May 2008 (online)

Zusammenfassung

Ziel:Ziel dieser Arbeit ist es, einen differenzierten Überblick über den Forschungsstand halluzinogen-induzierter psychischer Störungen zu geben. Jugendliche und junge Erwachsene konsumieren neben LSD und Psilocybin zunehmend verschiedene pflanzliche Halluzinogene. Methode: Die Literaturauswahl erfolgte mittels einer Medline-Datenbankrecherche der Jahrgänge 1997 - 2007 mit den Suchbegriffen „hallucinogen-induced psychosis”/„hallucinogen-induced flashbacks”, „hallucinogen persisting perception disorder (HPPD)” sowie durch Sichtung und Auswertung weiterführender Literaturhinweise. Von 103 Literaturhinweisen wurden 64 Artikel und Buchhinweise in die Auswertung einbezogen. Ergebnisse: Bei akut psychotischen Zuständen Jugendlicher und junger Erwachsener muss auch an die seltene Möglichkeit einer Intoxikation mit halluzinogenen Rauschdrogen gedacht werden. Nach Sichtung der neueren Literatur ist insbesondere die klinische Relevanz von Flashback-Phänomenen als posthalluzinogene psychische Störung in Zweifel zu ziehen. Aufgrund der derzeit hohen Popularität von biogenen Halluzinogenen und LSD ist die Kenntnis von den Intoxikationsbildern und den daraus resultierenden psychischen Störungen sowie deren medizinische Komplikationen einschließlich neuer therapeutischer Ansätze wichtig. Insbesondere Intoxikationen mit Nachtschattengewächsen sind in der Notfallmedizin von wichtiger Bedeutung.

Abstract

Objective: The purpose of this article is to provide an overview of the current research on hallucinogen induced psychiatric disorders. In addition to LSD and psilocybin hallucinogens of biologic origin are increasingly used by adolescents and young adults. Methods: Relevant literature and related articles were identified by means of a computerized MEDLINE search including the years 1997 - 2007. As keywords “hallucinogen induced psychosis”, “hallucinogen induced flashback”, “hallucinogen persisting perception disorder (HPPD)” were used. Finally, 64 journal articles and books out of 103 were included in the review. Results: Acute psychotic syndromes in adolescents are rarely due to intoxications with hallucinogenic drugs. However, clinical relevance of flashback phenomena as post-hallucinogenic psychiatric disorder has to be disputed. Because of the high popularity of biogenic hallucinogens and LSD knowledge of intoxications and resulting psychiatric disorders as well as medical complications and therapeutical approaches are clinically important. Especially intoxications with drugs of herbal origin like tropanalcaloids play an important role in emergency situations.

Literatur

  • 1 Schultes R E, Hofmann A. Pflanzen der Götter. Die magischen Kräfte der Rausch- und Giftgewächse. Bern: Hallwag 1980
  • 2 Kraus L, Augustin R, Orth B. Illegale Drogen, Einstiegsalter und Trends. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurvey 2003.  Sucht. 2005;  51 19-28
  • 3 Thomasius R, Gouzoulis-Mayfrank E. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaft. AWMF-Behandlungsleitlinie: Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain, Amphetamine, Ecstasy und Halluzinogene.  Fortschr Neurol Psychiat. 2004;  72 679-695
  • 4 Gouzoulis-Mayfrank E. Störungen durch Halluzinogene. In: Voderholzer U, Hohagen F (Hrsg). Therapie psychischer Erkrankungen, 2. Aufl. München: Elsevier 2007: 50-52
  • 5 Abraham H D, Aldridge A M, Gogia P. The psychopharmacology of hallucinogens.  Neuropsychopharmacology. 1996;  14 285-298
  • 6 Hermle L, Fünfgeld M, Oepen G, Botsch H, Borchardt D, Gouzoulis E, Spitzer M. Mescaline-induced psychopathological, neuropsychological and neurometabolic effects in male volunteers. Experimental psychosis as a tool for psychiatric research.  Biol Psychiatry. 1992;  32 976-991
  • 7 Hermle L, Spitzer M, Borchardt D, Gouzoulis E. Beziehungen der Modell- bzw. Drogenpsychosen zu schizophrenen Erkrankungen.  Fortschr Neurol Psychiatr. 1992;  60 383-392
  • 8 Beringer K. Der Meskalinrausch. Seine Geschichte und Erscheinungsweise. Monograph Neurol Psychiatr H 49. Heidelberg: Springer 1927
  • 9 Dittrich A. Ätiologie-unabhängige Strukturen veränderter Wachbewusstseinszustände. Stuttgart: Enke 1985: 29-42
  • 10 Leuner H. Die experimentelle Psychose. Monographien aus dem Gesamtgebiet der Neurologie und Psychiatrie, Heft 95. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1962
  • 11 Täschner K L. Rauschmittel-Drogen-Medikamente-Alkohol. 6. Aufl. Stuttgart: Thieme 2002: 42-79
  • 12 Canezin J, Cailleux A, Turcant A, Le Bouil A, Harry P, Allain P. Determination of LSD and its metabolites in human biological fluids by high-performance liquid chromatography with electrospray tandem mass spectrometry.  J Chromatogr B. 2001;  765 15-27
  • 13 Hofmann A, Heim R, Brack A, Kobel H. Psilocybin, ein psychotroper Wirkstoff aus dem mexikanischen Rauschpilz Psilocybe mexicana.  Experientia. 1958;  14 107-109
  • 14 Rätsch C. Enzyklopädie der psychoaktiven Pflanzen. Aarau/Schweiz: AT-Verlag 1998
  • 15 Göpel C, Maras A, Schmidt M H. Darstellung einer drogeninduzierten Psychose durch Argyreia nervosa (Hawaiianisches Rosenholz).  Psychiat Prax. 2003;  30 223-224
  • 16 Gertsch J H, Wood C. Case Report: an ingestion of Hawaiian Baby Woodrose seeds associated with acute psychosis.  Hawaii Medical J. 2003;  62 127-129
  • 17 Borsutzky M, Passie T, Paetzold W, Emrich H M, Schneider U. Hawaianische Holzrose: (Psycho-)Pharmakologische Wirkungen der Samen der Argyreia nervosa.  Nervenarzt. 2002;  73 892-896
  • 18 Halpern J H. Hallucinogens: An update.  Curr Psychiatry Rep. 2003;  5 347-354
  • 19 Glick S D, Maisonneuve I M, Szumlinski K K. 18-Methoxycoronaridine (18-MC) and ibogain: comparison of anti-addictive efficacy, toxicity, and mechanisms of action.  Ann NY Acad Sci. 2000;  914 369-368
  • 20 Maas U, Strubelt S. Fatalities after taking ibogaine in addiction treatment could be related to sudden cardiac death caused by autonomic dysfunction.  Med Hypotheses. 2006;  67 960-964
  • 21 Lu B L, Woofter C, Escalona R. A case of prolonged Peyote-induced psychosis resolved by sleep.  J Clin Psychiatry. 2004;  65 1433-1434
  • 22 Rivier L, Lindgren J E. “Ayahuasca”, the South American Hallucinogenic Drink: An Ethnobotanical and Chemical Investigation.  Economic Botany. 1972;  26 101-129
  • 23 Wasson R G. A new Mexican psychotropic drug from the mint family.  Botanical Museum Leaflets. 1962;  20 77-84
  • 24 Siebert D J. Salvia divinorum and Salvinorin A: New pharmacologic findings.  J of Ethnopharmacology. 1994;  43 53-56
  • 25 Singh S. Adolescent salvia substance abuse.  Addiction. 2007;  102 823-824
  • 26 Eugster C H. Isolation, structure and synthesis of central-active compounds from amanita muscaria. In: Efron DH, Holmstedt B, Kline NS (eds). Ethnopharmacologic search for psychoactive drugs. Washington: U.S. Dep. Health, Educ welfare Publ No 1645 1967
  • 27 Martinez D. Rauschdrogen und Stimulanzien: Geschichte, Fakten, Trends. Leipzig, Jena, Berlin: Urania 1994
  • 28 Roth L, Daunderer M, Kormann K. Giftpflanzen-Pflanzengifte, 4. Aufl. München: Ecomed 1994
  • 29 Lindequist U. Datura. In: Hagers Handbuch der pharmazeutischen Praxis, Bd. 4, 5. Auflage. Berlin: Springer 1992: 1138-1154
  • 30 Pahnke W N, Richards W A. Implications of LSD and Experimental Mysticism.  J Relig Health. 1966;  5 175-208
  • 31 Bron B. Drogenabhängigkeit und Psychose. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1982
  • 32 American Psychiatric Association .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), 4th ed. Washington DC: American Psychiatric Press 1994
  • 33 Dilling H, Mombour W, Schmidt M H. Klassifikation psychischer Krankheiten. Klinisch-diagnostische Leitlinien nach Kapitel V(F) der ICD-10. Bern: Huber 1991
  • 34 Vardy M M, Kay S R. LSD Psychosis or LSD-induced schizophrenia?.  Arch Gen Psychiatry. 1983;  40 877-883
  • 35 Blanchard J J, Brown S A, Horan W P, Sherwood A R. Substance use disorders in schizophrenia: review, integration and a proposed model.  Clin Psychol Rev. 2000;  20 207-234
  • 36 Alarcon R D, Dickinson W A, Dohn H H. Flashback phenomena: clinical and diagnostic dilemmas.  J Nerv Ment Dis. 1982;  170 217-223
  • 37 McGee R. Flashbacks and memory phenomena. A Comment on “Flashback phenomena - clinical and diagnostic dilemmas”.  J Nerv Ment Dis. 1984;  172 273-278
  • 38 Pechnik R N, Ungerleider J T. Hallucinogens. In: Lowinson JH, Ruiz P, Milman RB, Langrod JG (eds). Substance abuse: a comprehensive textbook, 4th edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins 2004: 313-323
  • 39 Cooper H. Hallucinogenic drugs.  Lancet. 1955;  1 1078-1079
  • 40 Abraham H D. A chronic impairment of colour vision in users of LSD.  Br J Psychiatry. 1982;  140 518-520
  • 41 Holland D. Flashback-Phänomene als Nachwirkung von Halluzinogeneinnahme. Dissertation. Hannover: Medizinische Hochschule, Psychiatrische Klinik 2001
  • 42 Cohen S. Lysergic acid diethylamide: side effects and complications.  J Nerv Ment Dis. 1960;  130 30-40
  • 43 Passie T. Psilocybin in der modernen Psychotherapie.  Curare. 1995;  18 131-152
  • 44 Alcantara A. Is there a role for the alpha2 antagonism in the exacerbation of hallucinogen-persisting perception disorder with risperidone?.  J Clin Psychopharmacol. 1998;  18 487-488
  • 45 Young C R. Sertraline treatment of hallucinogen persisting perception disorder.  J Clin Psychiatry. 1997;  58 85
  • 46 Lerner A G, Shufman E, Kodesh A, Rudinski D, Kretzmer G, Sigal M. Risperidone-associated, benign transient visual disturbances in schizophrenic patients with a past history of LSD abuse.  Isr J Psychiatry Relat Sci. 2002;  39 57-60
  • 47 Lerner A G, Gelkopf M, Oyffe I, Finkel B, Katz S, Sigal M, Weizman A. LSD-induced hallucinogen persisting perception disorder treatment with clonidine: an open pilot study.  Int Clin Psychopharmacol. 2000;  15 35-37
  • 48 Markel H, Lee A, Holmes R D, Domino E F. LSD flashback syndrome exazerbated by elective serotonin reuptake inhibitor antidepressants in adolescents.  J Pediatr. 1994;  125 817-819
  • 49 Bonson K R, Buckholtz J W, Murphy D L. Chronic administration of serotonergic antidepressants attenuates the subjective effects of LSD in humans.  Neuropsychopharmacology. 1996;  14 425-436
  • 50 Hewer W, Grohmann R. Akut- und Notfallsituationen durch unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW). In: Hewer W, Rössler W (Hrsg). Akute psychische Erkrankungen-Management und Therapie. München-Jena: Urban & Fischer 2007: 467-499
  • 51 Paetzold W, Schneider U, Emrich H M, Oelschläger P. Engelstrompeten: Falldarstellung einer drogeninduzierten Psychose durch Brugmansia insigniis.  Psychiat Prax. 1999;  26 147-148
  • 52 Göpel C, Laufer C, Marcus A. Three cases of angel's trumpet tea-induced psychosis in adolescent substance abusers.  Nord J Psychiatry. 2002;  56 49-52
  • 53 Espiard M L, Lecardeur L, Abadie P, Halbecq I, Dollfus S. Hallucinogen persisting disorder after psilocybin consumption: a case study.  European Psychiatry. 2005;  20 458-460
  • 54 Malleson N. Acute adverse reactions to LSD in clinical and experimental use in the United Kingdom.  Br J Psychiatry. 1971;  118 229-230
  • 55 Halpern J H, Pope H G. Hallucinogen persisting perception disorder: what do we know after 50 years.  Drug Alcohol Depend. 2003;  69 109-119
  • 56 Lerner A G, Oyffe I, Isaacs G, Sigal M. Naltrexone treatment of hallucinogen persisting perception disorder.  Am J Psychiatry. 1997;  154 437
  • 57 Aldurra G, Crayton J W. Improvement of hallucinogen persisting perception disorder by treatment with a combination of fluoxetine and olanzapine: Case Report.  J Clin Psychopharmacol. 2001;  21 343-344
  • 58 Bucheler R, Gleiter C H, Schwoerer P, Gaertner I. Use of non-prohibited hallucinogenic plants: increasing relevance for public health?.  Pharmacopsychiatry. 2005;  38 1-5
  • 59 Gouzoulis-Mayfrank E. Komorbidität Psychose und Sucht-Grundlagen und Praxis. 2. Aufl. Steinkopff 2007: 3-44
  • 60 Abraham H D. New hope for hallucinogen-induced persistent perceptual disorder?.  (Letter) J Clin Psychopharmacol. 2001;  21 344
  • 61 Pinhard K, Müller-Spahn F. Pharmakotherapie neuropsychiatrischer Notfall- und Akutsituationen. In: Riederer P, Laux G (Hrsg). Neuro-Psychopharmaka. Ein Therapie-Handbuch. Band 6: Notfalltherapie, Antiepileptika, Psychostimulantien, Suchttherapeutika und sonstige Psychopharmaka. 2. Auflage. Wien-New York: Springer 2006: 1-25
  • 62 Frascogna N. Physostigmine: is there a role for this antidote in pediatric poisonings?.  Curr Opin Pediatr. 2007;  19 201-205
  • 63 Salen P, Shih R, Sierzenski P, Reed J. Effect of physostigmine and gastric lavage in a Datura stramonium-induced anticholinergic poisoning epidemic.  Am J Emerg Med. 2003;  21 316-317
  • 64 Richardson W H, Slone C M, Michels J E. Herbal drugs of abuse: an emerging problem.  Emerg Med Clin N Am. 2007;  25 435-457

PD Dr. Leopold Hermle

Christophsbad, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Faurndauer Str. 6 - 28

73035 Göppingen

Email: leo.hermle@christophsbad.de

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