Zur operativen Behandlung von Paraartikulären Ossifikationen nach Schädel-Hirn-Traumen

Zusammenfassung

Es wird über die operative Entfernung von 45 Paraartikulären Ossifikationen nach Schädel-Hirn-Traumen berichtet. In nur 6% der Fälle traten röntgenologisch relevante Rezidive auf, die aber in keinem Fall zu einer Wiedereinsteifung des Gelenkes führten. Der durchschnittliche Bewegungsgewinn in der Sagittalebene betrug beim Hüftgelenk plus 84° und beim Ellenbogengelenk plus 100°. Als wesentliche Komplikationen traten 4 Frakturen bei stark osteoporotischen Knochen auf. Um die Frakturrate zu senken, sollte möglichst bald nach der knöchernen Ausreifung operiert werden. - Die Behandlung von Schädel-Hirntraumatikern mit schweren Begleiterkrankungen setzt ein erfahrenes Reha-Team voraus.

Abstract

This article reports on 45 cases in which extra-articular ossifications were removed following cranial-cerebral traumata. Radiologically detectable relapses occurred in 6% of the patients only; however, in none of these cases did the relapses lead to reankylosis of the Joint. In the sagittal plane, the average gain in mobility was an increase of 84° in the hip Joint and of 100° in the elbow Joint. Considerable complications were caused by four fractures in extremely osteoporotic bones. To reduce the fracture rate, surgery should be performed as soon as possible after bone maturation. In addition, treatment of patients with craniocerebral traumata and serious concomitant conditions requires an experienced rehabilitation team.