Langzeitverlauf über 10 Jahre nach Ballondilatation bei stabiler und instabiler Angina pectoris

Zusammenfassung

Fragestellung: Ziel der Studie war es, den Verlauf bei Patienten mit stabiler oder instabiler Angina pectoris 10 Jahre nach perkutaner transluminaler Koronarangioplastie (PTCA) zu untersuchen.

Patienten und Methodik: Die Daten von 534 Patienten (436 Männer, 98 Frauen, mittleres Alter 53,2 ± 8 Jahre), bei denen zwischen 1983 und 1986 eine PTCA durchgeführt worden war, wurden nach 121 ± 11 Monaten mit einem Fragebogen erfaßt. Bei 184 Patienten (35 %) lag zum Zeitpunkt der PTCA eine instabile, bei 350 (65 %) eine stabile Angina pectoris vor.

Ergebnisse: Bei 116 Patienten (63 %) mit instabiler und bei 164 Patienten (47 %) mit stabiler Angina pectoris trat mindestens ein kardiales Ereignis (erneute PTCA, Bypass-Operation, Myokardinfarkt, Tod) auf; 68 Patienten (37 %) mit instabiler und 186 Patienten (53 %) mit stabiler Angina pectoris blieben ohne Ereignis (P < 0,001). Nach 10 Jahren waren 196 der 302 überlebenden Patienten (65 %) mit stabiler und 104 der 153 überlebende Patienten (68 %) mit instabiler Angina pectoris beschwerdefrei.

Folgerungen: Nach PTCA bei instabiler Angina pectoris ist im Langzeitverlauf signifikant häufiger mit kardialen Ereignissen zu rechnen; dieser Unterschied entwickelt sich innerhalb des ersten Jahres. Danach ist keine Zunahme mehr zu erkennen. Die klinische Symptomatik ist nach 10 Jahren sowohl bei stabiler als auch bei instabiler Angina pectoris dauerhaft verbessert.

Abstract

Objective: To assess the cardiac status of patients ten years after percutaneous transluminal coronary artery angioplasty (PTCA).

Patients and methods: Data of 534 patients (436 men, 98 women; mean age 53.2 ± 8 years) in whom a PTCA had been performed between 1983 and 1986 were analysed, based on a questionnaire answered 121 ± 11 months after the initial procedure. At the time of PTCA 184 patients (35 %) had unstable angina, 350 (65 %) stable angina.

Results: 116 patients (63 %) with unstable angina and 164 (47 %) with stable angina had at least one cardiac event after the initial PTCA (repeat PTCA, bypass operation, myocardial infarction, death). None of these events occurred in 68 patients (37 %) with unstable or in 186(53 %) with stable angina (P < 0.001). After 10 years 196 of the 302 surviving patients with stable angina (65 %) and 104 of the 153 surviving patients with unstable angina (68 %) were symptom-free.

Conclusions: Ten-year follow-up after PTCA has shown that cardiac events are significantly more frequent in patients who had had unstable angina than in those with stable angina. This difference already develops in the first year post-PTCA, with no increase later. Symptoms are lastingly improved after 10 years in both groups of patients.