Abstract
Chemotherapeutic or radiotherapeutic regimens are being increasingly used in low grade
glioma of childhood. These protocols require methods to monitor tumor activity.
We report our experience in eleven patients. The tumors were localized in the optic
pathway (3), cerebral cortex (4) and thalamus/hypothalamus (4). Histological diagnoses
included low grade astrocytoma (6), gliofibroma (1) and ganglioglioma (2). Two children
with neurofibromatosis type 1 (NF-1) and typical optical tumors were not biopsied.
13 episodes of progression were noted including 3 altered diagnoses. This was evident
from clinical symptoms in 11/13 episodes, computed tomography (CT) or magnetic resonance
imaging (MRI) in 10/13 situations, iodine-123-α-methyltyrosine (123 I-IMT) single-photon emission computed tomography (SPECT) in 10/10 situations, fluorine-18
fluorodesoxyglucose (18 F-FDG) positron emission tomography (PET) in 0/3 and thallium-201 (201 T1) SPECT in 1/1. Seven responses to chemotherapy were recorded. Clinical symptoms
indicated this in 7/7 situations, MRI in 5/7,123 I-IMT SPECT in 1/2 and 201 Tl SPECT in 1/1.
These data suggest that 123 I-IMT SPECT is a valuable addition to low grade glioma diagnostic and stress the need
for a prospective study.
Zusammenfassung
Der Erfolg einer Chemo- oder Radiotherapie bei Kindern mit niedriggradigen Gliomen
ist häufig nur schwierig zu beurteilen. Daher sind Methoden erforderlich, die zur
Verlaufbeobachtung eingesetzt werden können.
Wir berichten über unsere Erfahrungen bei 11 Patienten. Die Tumoren waren in der Sehbahn
(3), dem cerebralen Cortex (4) und dem Thalamus/Hypothalamus (4) lokalisiert. Die
histologischen Diagnosen lauteten: niedriggradiges Astrozytom (6), Gliofibrom (1)
und Gangliogliom (2). Der Optikustumor bei 2 Kindern mit Neurofibromatose Typ 1 wurde
nicht biopsiert. 13 Fälle von Progress wurden beobachtet einschließlich 3 Neudiagnosen.
Dies zeigte sich in 11 von 13 Fällen durch klinische Symptome und wurde in 10/13 Fällen
im CT oder MRI, in 10/10 im Jod-123-α-Methyltyrosine SPECT, in 0/3 im FDG-PET und
in 1/1 im Thallium-SPECT dargestellt. In 7 Fällen zeigte sich ein Ansprechen auf Chemotherapie.
Dies zeigte sich anhand klinischer Symptome in 7/7 Fällen, im MRI in 5/7, im I-IMT-SPECT
in 1/2 Fällen und im Thallium-SPECT in 1/1 Fall.
Diese Daten zeigen, daß das IMT-SPECT eine wertvolle Hilfe in der Diagnostik niedriggradiger
Gliome ist. Prospektive Studien über den Einsatz bei Kindern scheinen notwendig.
Key words
low grade glioma - neuroradiology - iodine-123-α-methylthyrosine SPECT - fluorine-18
fluorodesoxyglucose PET
Schlüsselwörter
niedriggradige Gliome - Neuroradiologie - Iod-123-α-Methylthyrosine SPECT - Fluordesoxyglukose
PET
