Größe und Lage von Knochenglatzen bei fortgeschrittenen degenerativen Veränderungen am Hüftkopf

Zusammenfassung

Die Größe und Lage der Knochenglatze wird an 37 Hüftköpfen (TEP-Operationen) untersucht. Sowohl die Größe als auch die Lage ist erheblichen Schwankungen unterworfen und kann in keinem Zusammenhang mit der klinischen Anamnesedauer und der eventuellen Veränderung der Belastung durch eine Bewegungseinschränkung bzw. Kontrakturstellung gebracht werden. Bisherige Beschreibungen der Belastung des Femurkopfes und die darauf beruhende Lokalisierung von degenerativen Veränderungen in Zonen vermehrter oder geringer Belastung können durch die beschriebenen Lokalisierungstypen entweder bestätigt oder widerlegt werden. Die Theorie, daß der vollständige Knorpelverlust mit Eröffnung des Knochens durch einen sich verselbständigenden chemischen Prozeß geschieht, kann nicht bestätigt werden. Es läßt sich weder ein Schema einer kontinuierlichen Zunahme der Degeneration beschreiben noch eine Gesetzmäßigkeit oder einheitliche Erklärung für die beschriebenen Befunde zum jetzigen Zeitpunkt finden.

Abstract

Area and localization of bone exposure are examined in 37 femoral heads being removed for total arthroplasties. Both are inhomogeneous and show no relation to the duration of clinical complaints nor the changing of stress following limitation of motion or contracture. There have been numerous descriptions of the stress on femoral heads and the location of degenerative cartilage disease in zones of more or less stress, however all theories can be verified or disproved by the types of localization of bone exposure described. The theory that loss of cartilage is not as much due to stress but to chemical alterations cannot be confirmed. A new theory including all observations or a schema of localization of progressive degenerative disease cannot be presented for the present.