Ergebnisse aus den freiwilligen und Pflichtstatistiken 1986/87 - auch im Vergleich zur Vorstudie 1984/85

Zusammenfassung

Es wurde über die unbedingt notwendige Überprüfung der eingehenden Dokumentationsbelege berichtet, ferner darüber, daß der Gesetzgeber nicht davon ausgehen kann, man könne von einem Jahr auf das nächste schließen. Es wurde aufgezeigt, daß die Einführung neuer Methoden die Diagnosenstatistik erheblich verändern kann. Als positive Auswirkung der von außen induzierten subtileren Arztbriefschreibung wurde auf die bessere Möglichkeit der Komplikationsforschung hingewiesen.

Da wir in unserem orthopädisch-traumatologischen Haus bei 10000 Patienten jede 4. ICD-9-Ziffer einschließlich der V-Klassifikation angeben mußten, würde es bei uns nicht möglich sein, das ganze Krankengut unter wenigen Codeziffern zu vereinen. Weiterhin hat es sich bisher als richtig erwiesen, trotz vorgeschriebener ICD-9 die Basisdokumentation mit unserem hauseigenen Schlüssel durchzuführen. Dies scheint uns insbesondere bei der Fehlerrate bei der Decodierung von ICD-9-Daten unverzichtbar.

Abstract

The absolute necessity of checking documentation received was reported on, as well as the fact that the legislature cannot assume that one can draw conclusions from one year about the following year. It was shown that the introduction of new methods can considerably affect diagnosis statistics, and pointed out that easier research into complications was one positive effect of the - externally induced - more detailed formulation of medical reports.

Since, in our 10,000-patient orthopedictraumatologic clinic, we had to state every fourth ICD-9 figure including the V-classification, it would not be possible in our case to cover the entire hospital with just a few code numbers. Furthermore, it has so far proved right, in spite of the stipulation to use ICD-9, to perform basic documentation using our in-house code. This appears indispensable to us, particularly considering the error rate when decoding ICD-9 data.