Der angeborene Schulterblatthochstand

Zusammenfassung

Der angeborene Schulterblatthochstand ist durch Form-, Lage- und Stellungsänderung des Schulterblattes charakterisiert und in einem hohen Prozentsatz mit weiteren Mißbildungen am Achsenskelett und den inneren Organen kombiniert.

Als Folge der Fehlstellung der Scapula und ihrer mangelnden Beweglichkeit im Skapulokostalgelenk ist die Elevationsfähigkeit des Oberarmes eingeschränkt. Die Behandlungsbedürftigkeit dieses Krankheitsbildes leitet sich ab zum einen aus dem kosmetischen Aspekt, zum anderen aus der funktionellen Einschränkung der Oberarmbeweglichkeit.

Die Diagnosestellung Sprengel'sche Deformität muß darüberhinaus jedoch zugleich Veranlassung sein nach begleitenden Fehlbildungen zu fahnden, die unter Umständen viel schwerwiegendere Folgen haben als der einfache Schulterblatthochstand.

Eine wirkungsvolle Behandlung der Sprengel'schen Deformität kann nur in einer operativen Therapie bestehen. Die Indikation zur Operation ergibt sich aus einer entsprechenden Gradeinteilung, die sowohl die funktionelle Einbuße, als auch die kosmetische Auffälligkeit berücksichtigt. Die Wahl des Operationsverfahrens richtet sich nach dem Schweregrad der Fehlbildung und dem Alter des Patienten.

Abstract

Congenital upward displacement of the scapula is typified by changes in the shape, position, and attitude of the scapula; in a high percentage of cases it is associated with other malformations of the axial skeleton and the internal organs.

As a result of the malposition of the scapula and its insufficient mobility in the scapulocostal joint the ability to raise the upper arm is limited. The need for treatment of this condition derives on the one hand from cosmetic considerations and on the other from tne limitation of the mobility of the upper arm.

However, in addition to this, the diagnosis of Sprengel's deformity must also lead one to look for accompanying malformations which may have much more serious consequences than the simple upward displacement of the scapula.

Surgery represents the only effective form of treatment for Sprengel's deformity. The indication for surgery is based on a classification by degrees, taking both the functional loss as well as the conspicuousness into consideration. The choice of surgical procedure will depend on the severity of the malformation and the age of the patient.