Bedeutung von Sonographie und Computertomographie für die Diagnostik intraperitonealer Tumorausbreitungen

Zusammenfassung

Basierend auf den Ergebnissen von 307 kombiniert sonographisch und computertomographisch untersuchten, überwiegend histologisch gesicherten Peritonealkarzinosen wird die Bedeutung dieser Verfahren für die Diagnostik einer peritonealen Beteiligung bei gynäkologischen und gastrointestinalen Malignomen diskutiert. Als Symptom mit der höchsten Treffsicherheit - bei allerdings geringer artdiagnostischer Spezifität - zeigte sich der Nachweis eines Aszites. Mit deutlich geringerer Sensitivität wurden peritoneale noduläre Absiedlungen bzw. eine tumoröse Infiltration von Netz und Mesenterien erfaßt, so daß insbesondere bei gynäkologischen Tumoren die Staging-Laparotomie weiterhin ihren Wert behält.

Summary

Taking the results of 307 cases with peritoneal carcinomatosis, the diagnostic value of ultrasonography and computerized tomography in the detection of peritoneal spread of gynaecological and gastrointestinal tumors is discussed. Ascites is the most important, though nonspecific, symptom which can be detected with the greatest accuracy. Peritoneal nodular lesions as well as omental and/or mesenteric involvement can easily be missed by both methods. Thus, staging-laparotomy cannot be replaced in the management of gynecologic malignancies.