Die intraarterielle DSA der Handarterien in der Diagnostik entzündlicher Bindegewebserkrankungen

Zusammenfassung

Anhand eines Kollektivs von 75 Patienten wurde die Bedeutung der intraarteriellen DSA der Handarterien in der Diagnostik entzündlicher Bindegewebserkrankungen untersucht. In einem Stadium, in dem weder Klinik noch Laborbefunde die Diagnose einer rheumatischen Erkrankung zuließen, konnte bei 81 % der untersuchten Patienten die Diagnose einer Vaskulitis gestellt werden. Die histologischen Befunde bestätigten das angiographische Ergebnis und ergaben in allen untersuchten Fällen das Bild einer Immunkomplexvaskulitis. Pathologische Handangiogramme lassen sich besonders bei solchen Patienten erwarten, die neben rheumatoiden Gelenkbeschwerden klinisch Zeichen eines Sicca- und Raynaud-Syndroms zeigen.

Summary

Seventy-five patients with suspected rheumatic diseases underwent intraarterial DSA of the hand arteries. In 81 % of the patients we were able to establish the diagnosis of vasculitis according to angiographic criteria. Neither clinical nor chemical or immunological features allowed the diagnosis of an inflammatory disease of joint and perivascular tissue at this time. However, histological examination and immunofluorescence microscopy confirmed the angiographic findings and showed signs of an immune complex vasculitis. A strong predictor for an abnormal angiogram of the hand arteries is the presence of Sicca's and Raynaud's Syndrome in addition to rheumatoid joint pain.