Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose mit der farbkodierten Duplexsonographie

Zusammenfassung

Bei 103 Patienten mit Verdacht auf eine tiefe Bein- und/oder Beckenvenenthrombose wurden 129 Beine mit der farbkodierten Duplexsonographie untersucht und das Ergebnis durch eine Phlebographie kontrolliert. Von der distalen V. iliaca externa an wurden die tiefen Venen nach kaudal bis einschließlich der V. poplitea kontinuierlich dargestellt und die Binnenstruktur und der Blutfluß beurteilt. Das Verfahren ermöglicht nicht nur die Diagnose einer okkludierenden Thrombose, sondern kann auch blutumspülte Thromben und postthrombotische Veränderungen erfassen. Frische Venenthrombosen konnten mit einer Sensitivität von 96 % und einer Spezifität von 97 % erkannt werden. Die farbkodierte Duplexsonographie ist eine einfach durchzuführende, schnelle und sichere Methode bei allen Patienten mit Verdacht auf eine tiefe Beinvenenthrombose. Sie kann nach den bisherigen Erfahrungen die Phlebographie in den genannten Gefäßabschnitten und bei den dargelegten Fragestellungen ersetzen.

Summary

One hundred and twenty-nine lower limbs in 103 patients with suspected deep leg vein or pelvic vein thrombosis were examined by colour-coded duplex sonography and the results compared with phlebography. The deep veins could be demonstrated from the popliteal to the distal external iliac vein and internal structure and blood-flow could be evaluated. The procedure can diagnose not only occluding thrombus, but also thrombus with surroundig blood flow and post-thrombotic changes. Fresh venous thromboses can be recognised with a sensitivity of 96 % and a specificity of 97 %. Colour-coded duplex sonography is a simple, rapid and reliable method in all patients with suspected deep vein thrombosis. Our experience suggests that it can replace phlebography for the above-mentioned venous territories and problems.