Verletzungen intrakranieller Arterien im Angiogramm

Zusammenfassung

Bei 24 Patienten mit schweren Schädel-Hirn-Traumen wurden angiographisch Verletzungen intrakranieller Arterien nachgewiesen. Den Hauptanteil bildeten dabei mit je neun Fällen Verletzungen der Gefäßintima und traumatische Karotis-Sinus-Kavernosus-Fisteln. Weiters wurden sechs traumatische Aneurysmen der A. carotis interna, zwei Extravasate aus rupturierten intrakraniellen Gefäßästen und eine traumatische av. Fistel zwischen A. meningea media und Sinus sphenoparietalis diagnostiziert. Die Arterienverletzungen werden entweder bei der Akutuntersuchung oder nach einer Latenzzeit von Tagen bis Wochen diagnostiziert, wenn Zeichen einer intrakraniellen Blutung oder andere klinische Hinweise für einen Gefäßprozeß auftreten. Die zerebrale Angiographie in zwei und mehr Projektionsebenen ist die Methode der Wahl, um auch geringfügige Gefäßläsionen darzustellen.

Summary

Damage to intracranial arteries was demonstrated angiographically in 24 patients with severe trauma to the skull and brain. The most common abnormalities were damage to the intima and traumatic carotid-cavernous fistulae (nine cases each). In addition, there were six traumatic aneurysms of the internal carotid artery, two extravasates from ruptured intracranial branches and one traumatic A-V fistula between the middle meningeal artery and the spheno-parietal sinus. The arterial damage was diagnosed either during the acute stage or after a latent period of days and weeks, if there were signs of intracranial bleeding or other evidence of vascular damage. Cerebral angiography in two or more projections is the method of choice for demonstrating even minor vascular lesions.