Plötzlicher Tod durch arterielle Hydatidenembolie^*

Zusammenfassung

Anamnese: Bei einer 45jährigen, seit 6 Jahren in Deutschland lebenden Türkin traten plötzlich erhebliche Atemnot und Krämpfe auf. Sie starb innerhalb von 2 Minuten. Für Vorerkrankungen ergab sich kein Hinweis.

Untersuchungen: Die Obduktion zeigte im Herzen eine große Zyste (Hydatide), die massenhaft weitere Hydatiden unterschiedlicher Größe enthielt. Als Folge einer Ruptur in den linken Herzvorhof war es zu einer Hydatidenembolie des arteriellen Systems gekommen. Histologisch zeigte die Zystenwand die typische laminäre Kutikulastruktur. Im Sediment der Zystenflüssigkeit waren ex- und invaginierte Protoscolices von Echinococcus granulosus vorhanden. Antikörper waren nicht nachweisbar (indirekte Hämagglutination).

Diagnose und Folgerung: Es handelte sich um den seltenen Fall einer isolierten kardialen Echinococcus-granulosus-Infektion, die bis zum plötzlichen Tod durch arterielle Hydatidenembolie asymptomatisch verlaufen war. Bei unerwarteten Todesfällen von Personen, die aus entsprechenden Endemiegebieten stammen, sollte auch an die Folge dieser Parasitose gedacht werden.

Abstract

History: A 45-year-old woman from Turkey who had been living in Germany for 6 years, suddenly became short of breath, developed seizures and died within 2 minutes. There was no evidence of previous illness.

Investigations: At autopsy a large hydatid and many other hydatids of varying sizes were found inside the left heart. Rupture of one of the hydatid cysts in the left atrium had caused embolism to the arterial System. The cyst walls showed typical laminar cuticular structure. The Sediments of the cyst fluid contained scolices of Echinococcus granulosus, but no antibodies were demonstrated by indirect haemagglutination.

Diagnosis and conclusion: This is a rare case of Echinococcus granulosus infection, limited to the heart, which had followed an asymptomatic course until sudden death caused by arterial embolism of the hydatids. Such diagnosis should be considered in case of sudden death of persons from areas in which the disease is endemic.