Das rheumatische Hüftgelenk - ein therapeutisches Stiefkind?

Abstract

Quite often the hip joint is neglected because of its unique topographic location that prevents proper palpation and inspection.

This is causative for the rarely performed early synovectomy at the hip joint, which is in general recommended and indicated.

Therefore the rheumatoid patient usually arrives at an advanced stage of destruction for rheumatoid surgical treatment. Early and adequate therapy can be accomplished only through exact hip joint diagnosis.

Arthroscopy of the hip joint is the appropriate means of diagnosis of the interior joint situation, particularly regarding the subsequent differential therapy.

Open hip joint synovectomy under arthroscopic assistance allows synovectomy of the fossa acetabuli avoiding temporary joint luxation and the inherent risks.

Zusammenfassung

Häufig wird aufgrund der topographischen Besonderheiten das Hüftgelenk mit seiner der Palpation und Inspektion verborgenen Gelenkstruktur in seinem Krankheitswert nicht ausreichend beachtet. Aus diesem Grund wird die allgemein geforderte und in ihrer Wertigkeit anerkannte Frühsynovektomie gerade am Hüftgelenk viel zu selten durchgeführt. Daher gelangt der Rheumatiker mit Hüftgelenksbefall in der Regel erst im Stadium fortgeschrittener Destruktion in die rheuma-chirurgische Behandlung. Nur durch eine exakte Hüftgelenksdiagnostik kann eine frühzeitige adäquate Therapie erfolgen. Hier dient die Arthroskopie des Hüftgelenkes als probates Mittel zur Verifizierung der Gelenkinnenverhältnisse insbesondere im Hinblick auf die durchzuführende Differentialtherapie.

Die offene Hüftsynovektomie unter arthroskopischer Assistenz gestattet eine Synovektomie der Fossa acetabuli ohne temporäre Hüftluxation und die damit verbundenen Risiken.