Kernspintomographie (Magnetic Resonance Imaging - MRI) der rheumatischen Halswirbelsäule

Abstract

Involvement of the cervical vertebral column in chronic inflammatory diseases of the joints is a frequent accompanying condition if the disease persists for a longer time. Although the patients are usually not correspondingly handicapped by changes that show up in the X-ray film as being in a rather advanced state, complications such as sudden death or transverse lesion of the cord with paraplegia have been reported. To obtain further information on the occipital-cervical region, we produced MR images preoperatively in addition to conventional methods of diagnosis. Typical findings were visualised such as atlanto-axial dislocation, pseudobasilar impression and periodontal synovitis. MR tomography also enables direct assessment of central nervous and cervical cord structures. This results in appropriate changes in planning the operation, which are pointed out, and in the need for repeatable follow-up controls.

Zusammenfassung

Die Beteiligung der Halswirbelsäule bei chronisch-entzündlichen Gelenkerkrankungen ist mit zunehmender Krankheitsdauer häufig. Obwohl die Patienten durch die röntgenologisch oft fortgeschrittenen Veränderungen meist nicht entsprechend beeinträchtigt sind, sind Komplikationen wie akute Todesfälle oder Querschnittslähmungen bekannt. Um weitere Informationen über die okzipito-zervikale Region zu erhalten, wurden präoperativ zusätzlich zur konventionellen Diagnostik kernspintomographische Bilder angefertigt. Es konnten die typischen Befunde wie atlanto-axiale Dislokation, pseudobasiläre Impression und die peridentale Synovitis dargestellt werden. Des weiteren erlaubt die Kernspintomographie die direkte Beurteilung der zentralnervösen wie Halsmarkstrukturen. Die Folgerungen für die Operationsplanung und wiederholbare Kontrolluntersuchungen werden aufgezeigt.