Physikalische und konservativ-orthopädische Behandlung der Arthrose

Abstract

Conservative treatment of osteoarthritic is directed against the osteoarthritic and periartricular pain syndrome and its causes (irritation synoviitis, secondary reactive painful changes in the muscles, tendons, ligaments, the points of attachment of the tendons and ligaments, as well as changes occurring in the synovial bursae and in the juxta-articular periosteum), as well as against the disturbance of articular function. As far as possible, progression of the degeneration process should be slowed down. In acute activation, analgesic and anti-inflammatory drugs are to be preferred, whereas in all other stages of the disease measures of physiotherapy and conservative orthopaedics will be more prominent. It is absolutely necessary to adjust job stress and private life to reduced load and strain on the arthrotic joint. The aim should be to attain a tolerable state of compensation and to stabilise the compensated osteoarthritis as long as possible in a latent condition.

Zusammenfassung

Die konservative Therapie der Arthrose richtet sich gegen das arthrotische und periarthrotische Schmerzsyndrom und dessen Ursachen (Irritationssynoviitis, sekundär-reaktive schmerzhafte Veränderungen der Muskeln, Sehnen, Bänder, der Sehnen- und Bandhaftstellen, der Schleimbeutel und des gelenknahen Periosts) sowie gegen die Gelenkfunktionsstörung. Im Rahmen des Möglichen soll die Progredienz des Degenerationsprozesses verzögert werden. Bei der akuten Aktivierung sind vorwiegend analgetisch-antiphlogistisch wirksame Pharmaka indiziert, während in allen anderen Krankheitsverlaufsstadien physikalisch-krankengymnastische und konservativ orthopädische Maßnahmen im Vordergrund stehen. Unerläßlich ist eine der verminderten Belastbarkeit des arthrotischen Gelenks entsprechende Umstellung der beruflichen Beanspruchungen und der privaten Lebensführung. Das Ziel ist, einen erträglichen Kompensationszustand herbeizuführen und die kompensierte Arthrose für möglichst lange Zeit in der Latenz zu stabilisieren.