Gas im Pankreas: Bedeutung der Computertomographie

Zusammenfassung

Intrapankreatische Gasansammlungen sind bei der akuten Pankreatitis in der Regel auf Infektionen mit Gasbildnern zurückzuführen. Die Computertomographie erbringt den Nachweis der Pankreatitis, deren Ausdehnung und deren Komplikationen. Beim zusätzlichen Nachweis von Gas im entzündlich veränderten Pankreas weist sie auf eine bereits erfolgte Abszedierung hin und ergibt somit die Indikation zur chirurgischen Intervention. Die Durchsicht des eigenen Krankenguts zeigt, daß in 6 von 7 Fällen mit Gas im Pankreas eine Abszedierung vorlag. Die differentialdiagnostische Bedeutung von Gasansammlungen in der Pankreasregion wird anhand von Fallbeispielen diskutiert.

Summary

Intrapancreatic gas in acute pancreatitis is generally due to infection with gas-forming organisms. CT provides evidence of pancreatitis, its extent and complications. The demonstration of gas in an inflamed pancreas indicates abscess formation and is an indication for surgical intervention. A review of our own patients has shown abscess formation in six out of seven patients with gas in the pancreas. The differential diagnosis of gas collections in the region of the pancreas is discussed and illustreated by examples.