Computertomographie bei Weichteiltumoren der Extremitäten

Zusammenfassung

Die Ergebnisse von 80 computertomographischen Untersuchungen bei 57 Patienten mit malignen (n = 32) und benignen (n = 25) Weichteiltumoren der Extremitäten werden vorgestellt. Bei 35 operierten Patienten konnten die computertomographischen Analysen (Größe, Struktur, Densität, Nekrosen, Verkalkungen, Knochenbeteiligung) mit dem pathologisch-histologischen Ergebnis verglichen werden. Computertomographisch inhomogene Tumoren waren in ³/₄ der Fälle maligne, in ¹/₄ der Fälle benigne. Bei malignen Tumoren war die Begrenzung nur in 50 % der Fälle deutlich, bei benignen in 70 %. Eine undeutliche Tumorbegrenzung fand sich bei 50 % der malignen und 30 % der benignen Tumoren. Eine schlechte Abgrenzbarkeit der Weichteiltumoren fand sich an Händen und Füßen. Schwierigkeiten ergaben sich in der Tumornachsorge (n = 37) aufgrund der operationsbedingt veränderten anatomischen Strukturen. Wenn auch einzelne histologische Typen computertomographisch häufiger bestimmte morphologische Veränderungen aufwiesen, so sind eindeutige histologische Aussagen dennoch nur beim Lipom möglich.

Summary

The results of 80 CT examinations in 57 patients with malignant (32) and benign (25) soft tissue tumours of the extremities are reported. Thirty-five patients underwent surgery and the CT features (size, structure, density, necrosis, calcification, bone involvement) were compared with the pathological and histological findings. Three quarters of the tumours which were non-homogeneous on CT were malignant, one quarter benign. Only half the cases of malignant tumours showed a definite margin, but 70 % of benign tumours did so. Indefinite margins were found in 50 % malignant and 30 % benign tumours. Soft tissue tumours of the hands and feet were difficult to differentiate. Difficulties were also found during follow-up (37 patients) because of anatomical changes following surgery. Although some histological types tend to be associated with particular CT findings, a definite histological diagnosis can only be made in the case of lipomas.