Perkutan transluminale Bestrahlung von Gallenwegskarzinomen mit Iridium

Zusammenfassung

Bei zehn Patienten mit Gallengangskarzinomen, von denen acht auch bei Anwendung erweiterter Resektionsverfahren inoperabel waren und zwei ein Rezidiv nach Resektion bekommen hatten, wurde eine perkutane Gallenwegsdrainage gelegt und durch den Katheter eine intrakavitäre ¹⁹²Iridium-Bestrahlung mit einer Dosis zwischen 40 und 80 Gy vorgenommen. Bei der Hälfte der Patienten kam es zu einer Erweiterung der Tumorstenose, aber nur in einem Fall konnte der Drainagekatheter wieder entfernt werden. Die Überlebenszeit von acht Patienten lag zwischen ein und acht Monaten, im Durchschnitt betrug sie fünf Monate. Zwei Patienten leben seit elf bzw. zwölf Monaten von Therapiebeginn an. Die relativ ungünstigen Ergebnisse sind auf die weit fortgeschrittenen metastasierten Prozesse zurückzuführen. Andererseits läßt die Rückbildung von Tumorstenosen bei einzelnen Patienten an der Wirksamkeit der Therapie bei lokal umschriebenen Tumoren keinen Zweifel.

Summary

In ten patients with biliary carcinomas, percutaneous biliary drainage was instituted and intracavitary irradiation performed, using ¹⁹²iridium with a dose of 40 to 80 Gy. Eight of these patients had been found to be inoperable at laparotomy and two had had a recurrence. In half the patients there was a reduction in the degree of stenosis due to the tumour, but in only one patient was it possible to remove the draining catheter. Survival time in eight patients was between one and eight months, average 5 months. Two patients survived for eleven and twelve months respectively. The relatively poor results are due to extensive metastases. On the other hand, there can be no doubt about the effectiveness of this treatment on locally confined tumours, in view of the reduction in the obstruction caused by the tumour.