Der Wert der frühen postoperativen CT-Untersuchung nach lumbaler Bandscheibenoperation

Zusammenfassung

Zur Kenntnis der kaum bekannten frühpostoperativen Verhältnisse im Operationsgebiet nach lumbaler Bandscheibenoperation wurde bei einem repräsentativen Kollektiv nach 256 lumbalen Diskusoperationen der frühpostoperative Befund nach wenigen Tagen mittels CT erhoben. Neben dem „gewöhnlichen” Bild eines Seroms sind Blutungen, isolierte Knochenfragmente und/oder Bandscheibenprolapsreste als „ungewöhnliche” Veränderungen zu klassifizieren. Die CT-Befunde wurden mit den klinischen Symptomen korreliert. Bei 91 Patienten konnten CT- und klinische Kontrollen nach einigen Wochen vorgenommen werden. Alle Patienten wiesen im Kontroll-CT narbige Veränderungen in sehr verschiedener Intensität auf. Der Vergleich der frühpostoperativen Befunde mit den Kontrollen bestätigte eine hohe Treffsicherheit der Deutung der frühpostoperativen CT-Veränderungen. Es sind daher Hinweise auf eine Indikation zu routinemäßigen CT-Untersuchungen, auf die Prognose und auf die operative Technik möglich.

Summary

The changes of the early intraspinal conditions few days after an operation of a lumbar disc herniation are little known. We, therefore, examined these operation areas by CT on a representative group of 256 patients. Besides the „common” findings, such as seroma, one must classify conditions such as haematomas, isolated bone fragments and/or residual disc tissue as „unusual” changes. The CT findings are correlated with clinical symptoms. We conducted CT and clinical follow-up studies in 91 patients several weeks later. All patients showed epidural scars of very different intensity. The comparison between early postoperative findings and the controls documents the high accuracy of the interpretation of the early postoperative states seen by CT. Therefore, it is possible to give hints for the indication for early postoperative CT examinations, for the prognosis as well as for the technique for a safe operative procedure.