Die Leistungsfähigkeit der Drei-Ebenen-Weichstrahlradiographie an den Fingern bei der chronischen Polyarthritis*

Abstract

Low-KV-radiography of the fingers in three views under the conditions of film mammography is a practicable method which improves diagnostic results in early stages of rheumatoid arthritis, compared with clinical and conventional radiological criteria. The article shows on the basis of 100 early cases of rheumatoid arthritis how often this method enables the detection of articulosynovitis with characteristic broadening of the periarticular soft parts at the DIP, PIP and MCP joints, as well as erosions in these joints and tenosynovitis with broadening of the tendon sheath at the bones of the metacarpus and digits. Compared with references in literature, attention is drawn to the problems connected with clinical examination of the joints of the digits with small columes and the clinical identification of the very frequent occurence of tenosynovitides. Compared with the dorsal/ventral roentgenograph, the rate of detection of erosions is doubled by the two oblique roentenographs; as a matter of fact, erosions could be identified in almost one-fourth of the cases by oblique roentgenography only. Low-KV-radiography of the fingers in three views yield results in rheumatoid arthritis which enable checking of the completeness and accuracy of clinical examination and of the value of other radiological techniques.

Zusammenfassung

Die Weichstrahlradiographie der Finger in 3 Ebenen unter den Bedingungen der Filmmammographie ist eine praktikable Methode, die die Diagnostik der Frühstadien der chronischen Polyarthritis nach klinischen und bisher üblichen radiologischen Kriterien verbessert. An 100 Frühfällen von chronischer Polyarthritis wird gezeigt, wie häufig mit dieser Methode Artikulosynovitiden mit dem Merkmal der Verbreiterung der periartikulären Weichteile an den DIP-, PIP- und MCP-Gelenken, Erosionen an diesen Gelenken und Tenosynovitiden mit dem Merkmal der Verbreiterung der Sehnenscheide an den Fingerstrahlen nachweisbar sind. Im Vergleich mit Literaturangaben wird auf die Problematik der klinischen Untersuchung der Fingergelenke mit kleinen Volumina und auf die klinische Erfassung der sehr häufigen Tenosynovitiden hingewiesen. Gegenüber der d.v. Aufnahme vergrößert sich durch die beiden Schrägaufnahmen der Nachweis der Erosionen um das Doppelte, und in fast einem Viertel der Fälle waren Erosionen nur auf Schrägaufnahmen nachweisbar. Weichstrahlaufnahmen der Finger in 3 Ebenen erbringen bei der chronischen Polyarthritis Ergebnisse, an denen die Vollständigkeit und Genauigkeit der klinischen Untersuchung und der Wert anderer radiologischer Techniken geprüft werden kann.